房顫手術(shù)前麻醉前常規(guī)方式,重點(diǎn)了解房顫發(fā)作的規(guī)律和癥狀,治療時(shí)和心栓史,了解體力活動和耐力情況,進(jìn)行心功能評級,確定有無心衰。
麻醉前的評估,根據(jù)麻醉前的各種檢查包括物理性檢查,心電圖檢查和特殊性檢查,并結(jié)合原發(fā)疾病的特點(diǎn),進(jìn)行全面的分析和評估。
如風(fēng)濕性心瓣膜病的病人,主要病理表現(xiàn)為二尖瓣狹窄,其麻醉最危險(xiǎn)性評估應(yīng)以瓣口面積為評定指標(biāo):
一級,4到6平方厘米。
二級,2.6到4平方厘米。
三級,1.5到2.5平方厘米。
四級,1.1到1.5平方厘米。
五級,小于1平方厘米。