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    1. 胎糞吸入導致的肺部改變

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      醫(yī)生主講實錄

      因為膽鹽是胎糞的組成成分之一,所以胎糞吸入除了引起呼吸道的機械性阻塞外,同時可以刺激局部引起化學性炎癥,進一步加重肺的通換氣功能障礙,胎糞還有利于細菌生長,所以胎糞吸入綜合征也可繼發(fā)細菌感染。

      胎糞吸入綜合征時二型肺泡上皮細胞受損以及肺表面活性物質(zhì)減少,但結(jié)論尚待進一步研究證實,胎糞吸入綜合征時嚴重缺氧和混合性酸中毒會導致肺小動脈痙攣,甚至血管平滑肌肥厚,導致肺動脈阻力增加,從而引起右心壓力增加,發(fā)生卵圓孔水平的右向左分流,如果肺血管阻力持續(xù)增加,可以使肺動脈壓超過體循環(huán)動脈壓,導致已經(jīng)功能性關閉或者尚未關閉的動脈導管發(fā)生導管水平的右向左分流,也就是新生兒持續(xù)肺動脈高壓,上述變化將進一步加重的低氧血癥及及混合性酸中毒,并最終形成惡性循環(huán)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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