膿腫常見(jiàn)的致病菌為厭氧菌或者是需氧菌,故臨床上是無(wú)傳染性的。
如果患者確診為肺膿腫后,需要經(jīng)驗(yàn)性的使用對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌和厭氧菌均有效的青霉素劑,聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等厭氧菌藥物。
如果患者為血源播散型肺膿腫,考慮為金黃色葡萄球菌可能性大,此時(shí)需要使用對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌有效的二代頭孢、三代頭孢,或者合成的半合成的青霉素。必要時(shí)可使用,碳青霉烯類(lèi)的比阿培南。
如果患者為甲氧西林的金黃色葡萄球菌,需要使用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等相關(guān)抗生素。
如果患者經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效,可完善痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,更換抗生素。