年輕高血壓首先要排除一下繼發(fā)性高血壓,這是引起年輕人血壓升高最常見的因素,其中,原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓發(fā)病率最高的。
第二,也要看一下其他的疾病。
首先,從頭開始,看一下腎實質(zhì)性高血壓,包括急慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病,慢性腎盂腎炎,多囊腎以及腎移植之后,均可引起血壓升高。
第二,腎血管性高血壓,腎性高血壓是指單側(cè)或者雙側(cè)腎動脈主干,或者分支狹窄而引起的高血壓。
第三,原發(fā)性醛固酮增多癥,是由腎上腺皮質(zhì)增生或者腫瘤分泌過多醛固酮所導(dǎo)致的。
第四,嗜鉻細(xì)胞瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì),交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位的嗜鉻組織,腫瘤間歇或者持續(xù)釋放過多的腎上腺素,去甲腎上腺素和多巴胺。
第五,皮質(zhì)醇增多癥,皮質(zhì)醇增多癥主要是由于促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多,而引起的血壓升高。
最后一個是主動脈的狹窄,主動脈狹窄多是先天性的,需要做一個cta檢查明確診斷。