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為你推薦

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2470次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16116次

• 老年高血壓癥狀
  年齡大于65歲的患者，除一部分病人為從前老年期的舒展高血壓演進(jìn)而來，表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓升高。在老年高血壓中，有半數(shù)以上是單純性收縮期高血壓，是以收縮壓升高和脈壓差增大為主要特點，是一種特殊類型的高血壓。單純收縮期高血壓比較多見，老年人由于動脈硬化，動脈壁的彈性和伸展性降低，收縮肌的彈性膨脹和舒張期的彈性回縮幅度減弱，緩沖能力下降，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大，所以老年人常常是單純性收縮期的高血壓。血管波動比較大，血壓晝夜波動節(jié)律異常，對心腦腎等靶器官的損害比較大。易受環(huán)境的改變影響而產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng)時，使診室血壓大大高于自測血壓，易發(fā)生于凌晨高血壓以及起床后2小時內(nèi)的收縮壓平均值，夜間睡眠時的收縮壓最低值，包括最低值在一個小時內(nèi)的平均值，大于35毫米汞柱，為晨峰血壓增高?，建議測量24小時的動態(tài)血壓，以便明確血壓波動情況，調(diào)整用藥方案。
  語音時長 1:37”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 1576次

• 老年高血壓飲食
  ?1.高血壓患者都應(yīng)當(dāng)注意的低鹽飲食。攝鹽太多可能會使得體內(nèi)造成鈉水潴留引起血壓升高，老年人要求每天設(shè)鹽的量要保證在五克以內(nèi)，少吃咸菜，咸蛋等食品。2.就要注意低脂的飲食。在烹調(diào)過程中少用動物油，盡量的采用植物油，一般每日用油量要小于五十克，少吃一些油炸、油煎的食品。3.注意飲食結(jié)構(gòu)要合理。每日飲食當(dāng)中的碳水化合物，基本上限定在二百到三百克，少吃或者是不吃甜食，瘦肉、蛋以及豆制品、富含豐富的蛋白質(zhì)，每日的攝入量應(yīng)該保證在五十到一百克，也可以以豆腐等植物蛋白替代動物蛋白。蔬菜水果含有豐富的維生素和礦物質(zhì)以及纖維，每天的蔬菜的攝入總量，應(yīng)該控制在五百克左右，可以分三餐或者四餐，多吃蔬菜、水果還有利于降血脂、利尿、降壓、同時也可以防止限制飲食帶來的饑餓感。
  語音時長 1:41”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1501次

• 老年高血壓可以預(yù)防嗎？
  病情分析：高血壓是可以預(yù)防的，平常多監(jiān)測血壓情況，注意多吃低鈉低脂的食物，身體肥胖的人需要合理減肥，肥胖會引起三高。同時要控制情緒，不能太激動，保證睡眠充足。意見建議：老年人身體素質(zhì)慢慢下降，導(dǎo)致體內(nèi)物質(zhì)代謝緩慢，不良物質(zhì)堆積，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭踹\動對降低高血壓，高血脂都有明顯的促進(jìn)作用。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 老年高血壓引發(fā)什么疾??？
  病情分析：老年高血壓會誘發(fā)血管的動脈硬化速度加快，對于腦血管會引起腦中風(fēng)，腦出血。對于心臟會出現(xiàn)冠心病、急性左心衰，對于腎臟會出現(xiàn)腎功能不全。對于下肢血管會出現(xiàn)一個動脈硬化的間歇性跛行。意見建議：建議老年高血壓需要積極的控制，但是要根據(jù)患者的年齡，來選擇合適的降壓藥物，不能把血壓控制得過低，過低以后也會誘發(fā)身體各個臟器的灌注不足，出現(xiàn)一些低灌注癥狀。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 901次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次

• 老年高血壓可以預(yù)防嗎？
  老年人高血壓也是可以有效預(yù)防的，首先應(yīng)該保持清淡的飲食，合理的飲食，低鈉，低鹽，低脂的去飲食。本身就有高血壓癥狀的患者，在平時的時候一定要戒煙戒酒，抽煙喝酒的情況下是會直接導(dǎo)致高血壓癥狀加重或者是導(dǎo)致血壓持續(xù)升高的。平時也應(yīng)適量進(jìn)行有氧運動，保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次