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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會分為三個等次，如果小于等于三分是最初級的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個階段，我們叫重度的疼痛。每一個疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會穿插在整個三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 2813次

• 癌痛微創(chuàng)介入治療可以治愈癌痛嗎

  這個問題的回答不是特別確切的，也就是不能否認有的能解決或者是根除癌痛，但是我在臨床上見到的大部分都是不能根除癌痛的。我一般會跟別人解釋一下癌癥，如果這個病好了，這種疼痛隨著用藥或者介入治療的應用可能會慢慢的緩解，直至你停藥也好或者是根除，不再發(fā)生疼痛也好。但是癌癥病人的這種原發(fā)病治愈的概率就不高，所以他疼痛是始終存在的，他會跟著不同的疼痛階段，有不同的疼痛性質，隨著癌癥病情的發(fā)展，它的疼痛可能會越來越重，疼痛會加劇。這時候就像我們剛才提到的為什么用三階梯治療，就是為了防止癌性疼痛，一步一步變嚴重的情況下，出的一個用藥的方案，所以說癌痛能不能治愈，這個問題沒有確切的回答，但是可能性或者希望不是特別大。

  

  01:31
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 1791次

• 癌痛三階梯原則
  首選口服給藥，它的優(yōu)點是經(jīng)濟，安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少對于藥物的依賴性或者成癮性，要有規(guī)律的按時給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。第三個是按階梯給藥：第一步是非阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于輕度的癌性疼痛的患者。第二步是弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于是非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能滿意止痛時或者是中度癌性疼痛的患者，主要藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三步是強阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于治療中度或者是重度癌性的疼痛，當?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物療效比較差時使用，主要藥物有哌替啶，嗎啡，酚酞尼，酚酞尼透皮貼劑等等。
  語音時長 1:28”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 3192次

• 癌痛的三階梯
  第一階梯是非阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于輕度癌性病痛患者，它的主要藥物有阿司匹林，對乙氨基酚片，塞來昔布等等。第二階梯是弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，當用于非阿片類鎮(zhèn)痛藥，不能滿意止疼時，或者是中度癌性患者疼痛時，主要的藥物有可待因，曲馬多，美沙酮等等。第三階梯是強阿片類鎮(zhèn)痛藥，它是用于治療中度或者是重度癌性疼痛，當?shù)谝浑A梯和第二階梯藥物，它們的療效比較差時使用，它的主要藥物有哌替啶，嗎啡，美施康定，奧施康定或者多瑞吉等等。
  語音時長 1:18”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 5394次

• 什么是三階梯癌痛止痛原則
  病情分析：是指根據(jù)患者的疼痛程度，有針對性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強阿片類藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時服用，不能等到疼痛難以忍受的時候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，一定要及時的告知醫(yī)生。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-05-15 1602次

• 癌痛三階梯治療的原則是什么
  病情分析：癌癥三階梯治療的原則就是患者要按時按量根據(jù)患者的個體化進行藥物治療，能夠口服的盡量不要選擇肌注或者靜脈應用。通過三階梯治療，大部分癌痛都能得到較好的控制。意見建議：大部分晚期的癌癥患者都會有明顯的疼痛，而疼痛對患者的心情以及生活質量都有明顯的影響，通過三階梯治療以后，大部分患者能夠耐受疼痛，從而能夠提高患者的生活質量。若藥物治療效果較差，也可以考慮放射以及近年來開展的微創(chuàng)下介入治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-18 1702次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟安全，易于調整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應該個體化。五、注意細節(jié)，注意監(jiān)護，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1459次

• 癌性疼痛如何按三階梯給藥
  癌性疼痛三階梯給藥的具體方法。第一階梯就是使用非阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于輕度的癌性疼痛的腫瘤患者，主要的藥物有撲熱息痛，阿司匹林等。而第二階梯可以使用弱阿片類鎮(zhèn)痛的藥物，它對于中度的癌性疼痛患者有很好的效果，主要的藥物有可待因等等，而三階梯則使用強阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，它適用于中度以上或重度的癌性疼痛
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 355次