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• 開(kāi)放性脊柱裂的治療方法

  開(kāi)放性脊柱裂的治療主要是通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過(guò)程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過(guò)這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2724次

• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 1805次

• 開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則
  針對(duì)開(kāi)放性的關(guān)節(jié)損傷，在臨床上處理的時(shí)候，有如下幾個(gè)原則：第一，要在早期對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷做徹底的清創(chuàng)，在早期關(guān)節(jié)內(nèi)可能有一些大量的污染物，比如有砂石或者是有其它的異物。在這個(gè)時(shí)候一定要將關(guān)節(jié)的內(nèi)部各個(gè)部位的污染物徹底的清除，發(fā)現(xiàn)有受到嚴(yán)重污染，或者是壞死的組織，不論是否重要，要徹底的清創(chuàng)祛除掉，即便有可能會(huì)造成關(guān)節(jié)的功能的毀損，在這個(gè)時(shí)候也需要完全祛除掉。因?yàn)橐坏┻@些物質(zhì)遺落在體內(nèi)，產(chǎn)生了感染的話，那么將會(huì)導(dǎo)致整個(gè)關(guān)節(jié)功能完全性的喪失。第二，要盡早的應(yīng)用足量的抗生素進(jìn)行治療，在早期可以經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用一些抗生素，但是一定要做到廣譜、足量，而在同時(shí)要取一些分泌物，做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，之后根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，選取敏感的抗生素，治療期間還要定期的，間斷的取分泌物做藥敏培養(yǎng)，以調(diào)整抗生素的使用。第三，針對(duì)一些關(guān)節(jié)內(nèi)有血管神經(jīng)損傷的情況在一期要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，并且在可能的前提下盡量的做早期的探查與修復(fù)，比如一些大血管的損傷要做盡早地清創(chuàng)縫合，以防引起失血性的休克或者是引起肢體遠(yuǎn)端的壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-21 2512次

• 開(kāi)放性周?chē)窠?jīng)損傷的治療
  切割傷創(chuàng)口整齊切角清潔，神經(jīng)斷端良好而無(wú)神經(jīng)缺損，閉合傷口后估計(jì)不會(huì)發(fā)生感染，有一定技術(shù)和設(shè)備條件均應(yīng)一起進(jìn)行神經(jīng)縫合，碾壓傷至神經(jīng)缺失而不能縫合，斷端不整齊且難以估計(jì)損傷的范圍，應(yīng)將兩神經(jīng)斷端與周?chē)M織固定以防神經(jīng)回縮，在二七神經(jīng)修復(fù)，火系傷受高速震蕩神經(jīng)損傷范圍和程度不易確定，不易行一起處理?？p合的神經(jīng)斷傷，在創(chuàng)口愈合三到四周后即應(yīng)手術(shù)治療，創(chuàng)口感染者在愈合后兩到三個(gè)月進(jìn)行，開(kāi)放性損傷神經(jīng)連續(xù)性存在神經(jīng)大部分功能和重要功能喪失，傷后三個(gè)月無(wú)明顯再生征象者，應(yīng)立即手術(shù)探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  周立東 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2018-08-07 1544次

• 開(kāi)放性傷口的處理原則是什么
  病情分析：通常情況下開(kāi)放性傷口的處理原則是及時(shí)清創(chuàng)，并且改善局部組織修復(fù)的條件。另外病人還需要將傷口的邊緣對(duì)合，盡量徹底的取出異物或者壞死組織。意見(jiàn)建議：建議傷口有化膿或者受傷時(shí)間距清創(chuàng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者應(yīng)該及時(shí)的采取擴(kuò)創(chuàng)，引流和換藥的治療，具體治療的方式需要遵醫(yī)囑。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-19 3103次

• 骨折是不是開(kāi)放性損傷
  病情分析：開(kāi)放性骨折則屬于開(kāi)放性損傷。骨折臨床上可以分為開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。通常開(kāi)放性骨折屬于開(kāi)放性損傷，其多有局部疼痛腫脹、活動(dòng)受限、功能障礙、局部出血等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議具體情況，需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑配合治療。開(kāi)放性骨折的處理，需要清創(chuàng)固定，恢復(fù)肢體功能。要預(yù)防感染，適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)骨折的愈合。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-12 601次

• 開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷如何分類(lèi)？處理原則如何？
  皮膚與關(guān)節(jié)囊破裂，關(guān)節(jié)腔與外界相通者稱(chēng)為開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷，按損傷程度與預(yù)后不同，可分為三度：第—度：銳性外力直接穿破皮膚與關(guān)節(jié)囊，創(chuàng)口較小，關(guān)節(jié)軟骨與骨骼尚完整，經(jīng)治療后可保持關(guān)節(jié)功能。第二度：鈍性暴力傷，軟組織損傷較廣泛，關(guān)節(jié)軟骨與骨骼有中度損傷，創(chuàng)口內(nèi)有異物，經(jīng)治療后可恢復(fù)部分關(guān)節(jié)功能。第三度：軟
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 243次

• 開(kāi)放性損傷應(yīng)按壓哪里
  開(kāi)放性損傷通常應(yīng)按壓動(dòng)脈搏動(dòng)處，從而改善出血。開(kāi)放性損傷，應(yīng)選擇在距開(kāi)放性傷口較近的近心端，按壓動(dòng)脈搏動(dòng)處，以通過(guò)壓迫止血，從而起到止血功效。此外，開(kāi)放性損傷，也需要配合進(jìn)行X線片等檢查，以排除其它疾病癥狀。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-28 109次