一,軀體疾病所致大便失禁。診斷非器質(zhì)性遺糞癥,必須首先排除軀體疾病所導(dǎo)致的大便失禁,還需要同軀體疾病所引起的慢性周期性腹瀉有鑒別。除此之外,還有注意除外肛周疾病和應(yīng)用緩瀉劑所導(dǎo)致的大便失禁的情況。
二,其他精神障礙所致的大便失禁。嚴(yán)重的精神疾病、嚴(yán)重的發(fā)育障礙,比方說精神發(fā)育遲滯、孤獨(dú)譜系障礙等等都有可能讓兒童而出現(xiàn)大便失禁的情況。除此之外,在嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下,兒童也可能出現(xiàn)短暫的大便失禁現(xiàn)象。
因此需要全面了解病史,并進(jìn)行一個(gè)全面的精神檢查,以此來和器質(zhì)性遺糞癥進(jìn)行鑒別。