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    1. 嚴(yán)重疾病時(shí)甲狀腺素的改變

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      嚴(yán)重疾病期間,三碘甲腺原氨酸也就是t3,甲狀腺素也就是t4以及促甲狀腺素也就是tsh,通常是下降的,低于正常的范圍值。這種異常是由于對(duì)嚴(yán)重疾病的復(fù)雜的內(nèi)分泌的反應(yīng),一般不提示治療,可以使甲狀腺異常得到改善。

      常和tsh下降聯(lián)合出現(xiàn)的是t4的降低,這個(gè)時(shí)候提示垂體功能減退,但及早確定是持續(xù)的垂體功能減退,主要原因是短暫的中樞抑制tsh的分泌,自發(fā)的或有藥物所導(dǎo)致的。

      脫碘以及甲狀腺激素清楚改變,tsh升高和t4降低,提示有原發(fā)性甲減,可能是嚴(yán)重疾病恢復(fù)期的短暫表現(xiàn)。

      嚴(yán)重疾病患者僅有甲狀腺功能檢測(cè)異常,而缺乏提示甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn)的時(shí)候,不用開始甲狀腺相關(guān)的治療,這種情況開始治療前要進(jìn)行臨床評(píng)估,確定實(shí)驗(yàn)室異常,并考慮藥物的作用。

      以上內(nèi)容僅供參考

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