糖尿病患者在做手術(shù)的時候,靜脈胰島素輸注應(yīng)和靜脈葡萄糖輸注同時進(jìn)行,起始胰島素輸注的速度決于患者胰島素的需要量,比如說具有正常胰島素敏感性的患者通常需要胰島素0.5~1U/d/kg可以考慮從每小時2個單位輸注開始。
胰島素需要量小于0.5U/d/kg的患者他對胰島素敏感性升高的,而需要量多于1U/d/kg的患者考慮會可能會存在胰島素抵抗,初始胰島素的速度可以進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié),之后的速度可以按照我們在查快速血糖的時候,進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。
另外,如果是能夠進(jìn)食的患者每餐和零食之前也需要額外的大劑量,這個要和胰島素的輸注分別安排不要重復(fù),當(dāng)停止胰島素輸注時候,需要注意靜脈使用的胰島素半衰期是非常短的。