腎上腺結(jié)核是此病的最主要的病因,尤其是在結(jié)核病發(fā)病率很高的國(guó)家和地區(qū),但隨著結(jié)核病的控制,此病的發(fā)病率以及腎上腺結(jié)核,在此病病因中所占的比重均明顯下降。
特發(fā)性腎上腺萎縮及自身免疫性腎上腺,為此病的另一個(gè)重要的病因。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家,此病因已經(jīng)上升為第一位。由于自身免疫性疾病,涉及到腎上腺以及其他臟器,使腎上腺皮質(zhì)呈廣泛的透明樣變性,并伴有大量的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞以及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。但腎上腺髓質(zhì)變化不大,在患者血清中,多數(shù)可檢出抗腎上腺皮質(zhì)的抗體,此種患者,可有多種免疫功能缺陷,其發(fā)生原因可能和遺傳有關(guān)。