糖尿病腎病同糖尿病視網(wǎng)膜病變一樣,都是屬于糖尿病微血管的病變。
成人糖尿病患者可以通過(guò)隨機(jī)單次尿樣評(píng)估白蛋白和肌酐的比值。腎臟功能通過(guò)血肌酐計(jì)算,估算的腎小球的過(guò)濾來(lái)進(jìn)行評(píng)估。具有微量蛋白尿,微量蛋白尿的患者發(fā)展為大量蛋白尿及終末期腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)是增加的,這些患者發(fā)展為心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)的增加。
患者降低腎臟病變風(fēng)險(xiǎn)以及延緩它的進(jìn)展,血糖和血壓都需要控制的非常好的。對(duì)于Ⅰ型糖尿病合并高血壓的患者,出現(xiàn)任何程度的白蛋白尿都要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,以延緩腎臟病變的進(jìn)展。對(duì)于患Ⅱ型糖尿病合并高血壓的患者,出現(xiàn)任何程度的白蛋白尿都要使用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥,延緩腎病的進(jìn)展。