低鉀血癥在高滲高血糖狀態(tài)的時(shí)候也會(huì)發(fā)生,而且非常常見嚴(yán)重的缺鉀,要謹(jǐn)慎的替代和更為頻繁的監(jiān)測(cè)。補(bǔ)鉀的原則和的是一致的,但是方法要更保守一些,當(dāng)測(cè)得血壓濃度,有足夠的尿量,而且了解腎功能之后,可以開始進(jìn)行補(bǔ)鉀。
血鉀監(jiān)測(cè)的方案,還有靜脈補(bǔ)鉀速度,可以參照以下幾個(gè)方面:
血鉀低于3.5毫摩爾每升的時(shí)候,可以補(bǔ)鉀每小時(shí)20毫摩爾。
血鉀在3.5到4.5的時(shí)候,可以補(bǔ)鉀每小時(shí)10毫摩爾。
血鉀高于4.5毫摩爾每升的時(shí)候要暫停,對(duì)腎功能不好的需要更注意一些。
除了低鉀血癥之外,高滲性高血糖的并發(fā)癥還包括靜脈血栓栓塞,意識(shí)不清。靜脈血栓栓塞和彌散性的血管內(nèi)凝血,是高滲狀態(tài)的常見的并發(fā)癥,早期充分的補(bǔ)液,可以減少發(fā)生。