房顫的類型主要按發(fā)作時程進行分類,房顫也可以分為瓣膜型房顫與非瓣膜型房顫。但至今尚未有此兩種房顫類型準確的定義,區(qū)分瓣膜型房顫與非瓣膜型房顫,是因為兩種房顫類型的血栓栓塞風(fēng)險差異比較巨大。
不合并瓣膜疾病的房顫,卒中的發(fā)生率在2%到4%;而合并瓣膜疾病的房顫,卒中的發(fā)生率達到17%到18。而且心臟瓣膜病常與房顫并發(fā)。據(jù)調(diào)查64%的房顫患者伴有瓣膜異常,包括輕度的瓣膜異常,這也決定了針對不同類型的房顫應(yīng)該采取不同的抗凝策略。比如非瓣膜型房顫患者以根據(jù)抗凝治療為主。而瓣膜性房顫患者主要是血栓的風(fēng)險比較高,所以推薦服用華法林抗凝。