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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風(fēng)險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11512次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3235次

• 冠心病和心臟衰竭有什么不同
  冠心病是由于冠狀動脈血管發(fā)生了動脈粥樣硬化的病變而引起的血管狹窄或阻塞，造成了心肌缺血，缺氧或壞死，常見的致病因素如高血壓，血脂異常，肥胖，糖尿病，不良的生活方式，包括吸煙，不合理的膳食，缺少體力活動，過量飲酒等。心臟衰竭是指很多心臟疾病發(fā)展到后期，導(dǎo)致心臟泵血功能衰竭的一種綜合癥，部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)了心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊，水腫，乏力，還有各種的心律失常，表現(xiàn)為心悸，還有部分患者從來沒有心絞痛，而是直接表現(xiàn)為心率衰竭和心率失常。
  語音時長 1:37”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-07 1269次

• 冠心病和腦血栓有什么不同
  腦血栓是腦梗死最常見的類型，是腦動脈主干和皮質(zhì)支動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄、閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧，導(dǎo)致軟化壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血，缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致的管腔狹窄或閉塞。冠心病和腦血栓的病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化，引發(fā)動脈粥樣硬化的危險因素，包括高膽固醇、高血壓、糖尿病、吸煙等，尤其是高膽固醇。他汀類藥物能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，同時也降低甘油三酯和輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。此外，他汀類還可能具有抗炎，保護(hù)血管內(nèi)皮功能等作用，臨床研究顯示，他汀類藥物是降低膽固醇，預(yù)防心肌梗死和腦血栓最有效的藥物。
  語音時長 01:37”
  季春紅 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-04-22 1838次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別
  病情分析：冠心病和房顫是完全不同的兩種疾病，冠心病指的是心臟血管狹窄或堵塞，從而引起了一系列臨床癥狀，可以出現(xiàn)心絞痛，也可以出現(xiàn)心肌梗死。心房顫動是一類心律失常，是由于心臟疾病或者是心臟外的因素導(dǎo)致的，心房產(chǎn)生很多異常的放電病灶和折返，從而引起了心房不規(guī)則的放電。意見建議：不管是冠心病還是心房顫動，都屬于心臟的疾病，要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，而且要積極的配合醫(yī)生，規(guī)犯的治療，平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1102次

• 冠心病房顫有什么藥
  病情分析：冠心病病人合并心房顫動用藥主要包括以下幾種。 針對冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類改善冠脈循環(huán)，β受體拮抗劑控制心室率。 針對于心房顫動，如果患者有癥狀的話，主要是應(yīng)用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類藥物，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風(fēng)險較高，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓，比如華法林。意見建議：平時一定要堅持口服藥物，這些藥物大部分對胃都有損傷，所以要注意保護(hù)胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時吃飯，同時也要注意糾正不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 1102次

• 房顫和冠心病有什么不同？
  房顫和冠心病是兩種疾病，房顫屬于心律失常，臨床主要表現(xiàn)有，心慌，胸悶，脈搏和心率不相等，心率絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等。房產(chǎn)分為陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫和永久性房顫。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成，引起管腔狹窄，而出現(xiàn)的一些臨床癥狀，它主要包括，不如癥狀性心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，確切心肌病，以
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-19 2685次

• 房顫和冠心病
  房顫是一種常見心律失常，當(dāng)房顫發(fā)作時，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會相應(yīng)的增快，病人大多會有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因為心房的不規(guī)則收縮，相當(dāng)一部分病人心房內(nèi)會形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應(yīng)部位的栓塞，最常見的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風(fēng)。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-16 6118次