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• 真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過(guò)程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤(rùn)照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺(jué)是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤(rùn)灶，是臨床醫(yī)生來(lái)鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3156次

• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實(shí)是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個(gè)要針對(duì)病原體進(jìn)行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對(duì)真菌的那他霉素，但其對(duì)角膜的滲透性相對(duì)差一點(diǎn)。所以在那他霉素使用之前，需要對(duì)角膜的病灶進(jìn)行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開(kāi)始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來(lái)針對(duì)真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對(duì)比較長(zhǎng)，所以可能對(duì)患者全身的狀態(tài)會(huì)有所影響。還有一種治療的方式是手術(shù)，其實(shí)手術(shù)也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對(duì)于比較小的淺表性的病灶，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴(yán)重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進(jìn)行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 1652次

• 角膜炎護(hù)理措施
  患者一旦在發(fā)生角膜炎后，除了要重視積極的治療之外，護(hù)理措施也是萬(wàn)萬(wàn)不可忽視的，有效的角膜炎護(hù)理，對(duì)于角膜炎患者的病情恢復(fù)，有很大的幫助。首先需要進(jìn)行藥物護(hù)理，滴用滴眼液時(shí)，角膜炎患者切勿用手壓迫眼球，以避免引起角膜穿孔的情況發(fā)生，而且滴用有滴眼液時(shí)，要壓迫淚囊一到兩分鐘，從而保證藥物的療效?；颊叩慕悄ぱ劬ψo(hù)理，還要注意飲食，日常飲食中，要多進(jìn)食一些富含維生素a的食物，比如動(dòng)物的肝臟、紅蘿卜，用于改善角膜的營(yíng)養(yǎng)，從而促進(jìn)炎癥吸收，可以有效促進(jìn)角膜愈合。平時(shí)還要注意，如果眼睛出現(xiàn)畏光流淚，異物感等明顯的癥狀時(shí)，要用眼鏡遮蓋患眼，以免出現(xiàn)角膜炎的一些其他的損傷以及并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3965次

• 角膜炎的護(hù)理措施
  角膜炎應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行滴眼劑以及眼膏的治療，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行使用，預(yù)防虹膜睫狀體炎的發(fā)生，而且還要保持結(jié)膜囊的清潔，分泌物多的時(shí)候要及時(shí)清洗。當(dāng)角膜潰瘍進(jìn)行階段，單發(fā)病毒角膜炎和真菌性角膜炎，都應(yīng)該禁止使用皮質(zhì)內(nèi)固醇滴眼劑。在嚴(yán)重角膜潰瘍的時(shí)候，在滴眼時(shí)應(yīng)減少對(duì)眼部的刺激，避免擠壓眼球，囑咐患者不要做屏氣的動(dòng)作，如咳嗽和便秘的時(shí)候，防止角膜穿孔，恢復(fù)期的時(shí)候可進(jìn)行熱敷，使局部的血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，在平時(shí)的飲食當(dāng)中一定要多吃一些含維生素a和c的食品，比如胡蘿卜干等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 1298次

• 角膜炎如何護(hù)理
  一般來(lái)說(shuō)，角膜炎癥反應(yīng)的話，建議最好還是去醫(yī)院查一下角膜炎的類型，因?yàn)榻悄ぱ子屑?xì)菌性的角膜炎，真菌性的角膜炎，還有病毒性的角膜炎，不同類型的角膜炎，治療方式也是不一樣的，所以說(shuō)一定要根據(jù)類型進(jìn)行治療。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-12-11 1302次

• 角膜炎是什么
  病情分析：角膜炎是指發(fā)生在眼睛黑眼球部位的炎癥，有可能是因?yàn)楦腥疽蛩匾?，也有可能是因?yàn)槊庖咭蛩氐纫?，需要通過(guò)做裂隙燈顯微鏡檢查，共焦顯微鏡檢查，病原學(xué)檢查等來(lái)確診以及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：不同類型的角膜炎需要選擇相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，例如氯霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液等，常用來(lái)治療細(xì)菌性角膜炎，氟米龍滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等常用來(lái)治療免疫性角膜炎，更昔洛韋滴眼液，阿昔洛韋滴眼液等常用來(lái)治療病毒性角膜炎。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-22 801次

• 角膜炎是什么癥狀
  有較強(qiáng)的紅腫，疼痛的癥狀，并伴有畏光、流淚和眼瞼痙攣。還會(huì)出現(xiàn)睫狀充血等表現(xiàn)。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。除去原發(fā)病因，針對(duì)不同感染源分類針對(duì)性治療。還需治療全身疾病導(dǎo)致的角膜病變，還應(yīng)積極治療原發(fā)病，若結(jié)膜充血減輕，角膜病變縮小變平，說(shuō)明治療有效。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 急性角膜炎的癥狀是什么
  急性角膜炎的癥狀一般是眼睛發(fā)紅、怕光、流淚、刺痛、有燒灼感、眼瞼痙攣等癥狀，需要及時(shí)給予規(guī)范的治療。急性角膜炎可能是過(guò)敏原刺激、外傷、感染的因素影響所致，會(huì)導(dǎo)致角膜發(fā)生炎性反應(yīng)，出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、怕光、流淚、刺痛、有燒灼感、眼瞼痙攣等癥狀。如果是外傷引起的，還可能會(huì)導(dǎo)致角膜表面粗糙不平、角膜渾濁等。患有
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-12-20 0次