有一些嚴(yán)重高血糖的患者可能在診斷的時(shí)候就有急性的高血糖,在這種情況之下,最初的治療重點(diǎn)是要解決高血糖的癥狀還有后果,包括識(shí)別和早期控制糖尿病酮癥酸中毒或者是高滲性高血糖的情況。有一些指征是提示需要緊急處理的這種情況的,有以下的任意一個(gè)癥狀或首發(fā)的癥狀都要開始盡快的給予胰島素治療。
第一,高血糖合并酮癥;
第二,雖然沒有酮癥但是高度懷疑是1型糖尿病。有如下臨床表現(xiàn)的一定要緊急的轉(zhuǎn)往醫(yī)院治療,比如有脫水、嘔吐、存在系統(tǒng)性感染的癥狀和表現(xiàn)、意識(shí)狀態(tài)改變、意識(shí)不清、譫妄等。
酮癥酸中毒是胰島素嚴(yán)重缺乏的表現(xiàn)可以表現(xiàn)為嘔吐、脫水和呼吸酮味,血酮濃度高于1.5mmol/L提示可能存在糖尿病酮癥酸中毒,在這些情況下一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出正規(guī)的處理。