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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨(dú)立的危險因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據(jù)說他可以通過這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風(fēng)險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產(chǎn)科會診，我說如果沒有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19225次

• 冠心病治療原則有哪些？

  冠心病的治療，首先，從生活方式上要改善。第一個是非藥物治療，拿吸煙來講，當(dāng)吸煙的時候，會引起血管的收縮，會誘發(fā)心絞痛的發(fā)生，會心梗，不良事件的發(fā)生率是逐漸增加。所以，戒煙是您需要做到的事情，任何一個疾病分兩方面，一個是患者需要做的事情，一個是醫(yī)生需要做的事情。生活方式按照醫(yī)生，所建議的生活方式去改善，這是特別特別重要的事情。戒完煙以后，第二件事情就是吃藥了。醫(yī)生可能開的有幾類的藥物，第一類藥物，就是緩解心絞痛發(fā)生的藥物，比如說硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等這類的藥物，我們叫緩解癥狀的發(fā)生，我們可能還會加一些藥物，比如阿司匹林，比如他汀，比如β受體阻滯劑等等這類藥物。我們可能既為了讓它緩解癥狀，同時也是為了讓它改善預(yù)后，減少您的心絞痛的發(fā)生，減少心梗的發(fā)生率，減少住院率，然后延長您的生存率，所以說藥物治療和生活方式治療，都很重要。而藥物治療，它分的種類又比較多，所以患者建議按照醫(yī)生所說的，去規(guī)律吃藥就OK了。

  

  02:09
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 3916次

• 冠心病室性早搏 治療藥物
  冠心病室性早搏治療的藥物要根據(jù)病情，比如早搏很多，癥狀明顯，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用抗心律失常的藥物，如倍他樂克，慢心律，心律平，胺碘酮等。一部分冠心病患者在急性期會出現(xiàn)新發(fā)的早搏現(xiàn)象，以室性早搏為多見，但是正常人也會出現(xiàn)早搏的現(xiàn)象，室性早搏是臨床中常見的心律失常，無論是健康的人群還是各種心臟病的患者，都有可能會遇到這樣的癥狀，冠心病也有可能會出現(xiàn)室性早搏的癥狀，應(yīng)注意查找并注意事性早搏發(fā)生的誘因，比如精神緊張、焦慮、過勞、失眠、抽煙、喝酒、飲濃茶、咖啡、情緒激動、飲食過飽、其他器官疾病等，如果確定某種誘因應(yīng)該注意避免。
  語音時長 1:26”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 3628次

• 冠心病室性早搏癥狀
  冠心病室性早搏，在癥狀表現(xiàn)上，一般情況下都會表現(xiàn)為心悸，乏力這樣的感覺，嚴(yán)重的有可能會伴有頭暈。另外會有冠心病的一些其他的癥狀，比如有可能合并心絞痛。患者表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛伴有悶痛，燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指。經(jīng)過休息三到五分鐘疼痛能過明顯緩解，口服硝酸甘油緩解的更快。但是如果室性早搏持續(xù)存在，那么患者有可能會有持續(xù)性的心悸不適，所以針對冠心病室性早搏一定要積極的治療。冠心病心肌缺血嚴(yán)重會出現(xiàn)室性早搏，另外室性早搏也會加重心肌缺血。針對這種情況的治療一般都是需要明確冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，通過冠狀動脈造影檢查來證實。如果冠狀動脈血管狹窄病不重，比如左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。一般都是選擇藥物治療，但如果血管狹窄比較重，就有可能需要冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2864次

• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系
  病情分析：室性早搏與冠心病是有一定的關(guān)聯(lián)的。冠狀動脈疾病就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌的損傷，導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理發(fā)生不穩(wěn)定的改變。意見建議：患者一定要避免一些不良的誘因，如喝濃茶，濃咖啡，過度的吸煙，酗酒或者是做劇烈的運(yùn)動，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張。還要避免亂服用藥物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 室性早搏的分類
  病情分析：室性早搏根據(jù)發(fā)生的頻率分為偶發(fā)性室性早搏和頻發(fā)性室性早搏。如果每分鐘小于5次或動態(tài)心電圖檢測小于30個/小時，稱為偶發(fā)性室性早搏，如果每分鐘大于5次或動態(tài)心電圖檢測大于30個/小時，則為頻發(fā)性室性早搏。意見建議：有室性早搏的患者，不要吸煙，不要飲酒，注意休息，避免情緒激動，避免過度勞累，不能飲用濃茶或咖啡，避免劇烈運(yùn)動。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-31 1201次

• 冠心病室性早搏嚴(yán)重嗎
  冠心病室性早搏這種情況比較嚴(yán)重，本身冠心病就屬于比較嚴(yán)重的疾病。但是到底嚴(yán)重程度如何，需要進(jìn)行綜合評估。首先應(yīng)該明確冠心病患者血管狹窄的嚴(yán)重程度，如果經(jīng)過冠狀動脈造影證實，患者的冠狀動脈血管狹窄并不重，左主干狹窄小于50%，其他血管狹窄小于70%。這種情況一般不會發(fā)生急性心肌梗死，也不會誘發(fā)惡性心律
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 289次

• 什么是冠心病室性早搏
  冠心病室性早搏一般情況下指的是因為冠心病導(dǎo)致的室性早搏。首先說一下冠心病，冠心病一般情況下指的是冠狀動脈粥樣硬化，動脈血管狹窄或者閉塞，引起動脈供血供氧不足，引起心肌缺血壞死，這就屬于是冠心病。另外室性早搏指的是心室的某一部位或某點提前的出現(xiàn)興奮激動，抑制竇房結(jié)的傳導(dǎo)，這種情況就會表現(xiàn)為室性早搏，在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 456次