慢阻肺的護(hù)理問題包括護(hù)理評估,臨床表現(xiàn)的評估,患者是否有呼吸困難,咳嗽,咳痰,呼吸衰竭。然后還需要判定慢阻肺患者的護(hù)理目標(biāo)為維持呼吸道通暢,維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防及控制感染,給予足夠的營養(yǎng),減輕患者的焦慮。
護(hù)理措施為:
一,一般護(hù)理。
①環(huán)境居室應(yīng)陽光充足,空氣新鮮,室內(nèi)通風(fēng)良好,溫度保持在18到22攝氏度,相對濕度保持在55%到60%,室內(nèi)空氣消毒每日一次。
②飲食應(yīng)給予高蛋白,高熱量,高維生素,易消化的低鹽飲食,忌食辛辣刺激性及產(chǎn)氣性食物,鼓勵患者多飲水,每日飲水量在1500毫升以上。
③休息,急性發(fā)作期伴有喘息時應(yīng)臥床休息,取座位或者是半臥位,恢復(fù)期患者應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練。
④心理護(hù)理,患者病程長,反復(fù)發(fā)作易產(chǎn)生焦慮,煩躁不安的情緒,護(hù)士應(yīng)主動與患者溝通,耐心傾聽,及時了解患者的心理變化,共同制定和實施護(hù)理計劃,增強患者的治療信心,逐步提高患者自我管理的能力。
二,??谱o(hù)理。
①需要保持呼吸道的通暢,給予胸部叩擊,教患者深呼吸和有效咳嗽,體位引流,霧化吸入療法。
②氧療,根據(jù)一型呼衰和二型呼衰分別給予不同程度的吸氧治療。
③呼吸功能的鍛煉,患者急性癥狀控制后應(yīng)盡早進(jìn)行呼吸功能鍛煉,給予腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練法。
④用藥護(hù)理,應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗炎,止咳,祛痰,平喘藥物,觀察療效和不良反應(yīng)。