這應(yīng)該是兩個(gè)病,因?yàn)樾耗虻廓M窄,它屬于膀胱以后的部分,而腎積水屬于膀胱以上的部分,所以我覺(jué)得這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是小兒先天性輸尿管狹窄,腎積水。
這種情況分輸尿管上段的狹窄和下段的狹窄,如果是腎盂輸尿管連接部的狹窄,這種情況切除狹窄段,重建腎盂輸尿管即可。
如果是下段的輸尿管狹窄,我們需要做的是輸尿管下段的處理,它在膀胱內(nèi)進(jìn)行處理,這種情況在臨床中也比較常見(jiàn),做的手術(shù)是開(kāi)放式手術(shù)。
再就是切膀胱,切膀胱的手術(shù)對(duì)患兒的年齡有要求,一般年齡大于四個(gè)月這樣手術(shù)成功的幾率比較大一些,當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,可能面臨較小一些也可以,它主要是在建立通道上比較麻煩,很難去把握位置。