先天性膈疝是在膈肌疾病中最為常見,在膈肌發(fā)育過程中如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂孔,既可形成疝。
臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度,以手術(shù)治療為主。
有以下因素是膈疝形成的原因:
一,胸腹腔內(nèi)壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度,各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使胸腹腔臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱進(jìn)入胸內(nèi)。
二,隨著年齡增大,膈肌張力減退和食管韌帶松弛,使食管裂孔擴(kuò)大,賁門或胃體可以經(jīng)過擴(kuò)大的食管裂口進(jìn)入后縱膈。
三,膈肌按有無疝囊分為真疝和假疝,通常按有無創(chuàng)傷史把膈肌分為外傷性膈疝和非外傷性膈疝,后者又把它分為先天性膈疝和后天性膈疝。