iga腎病患者幾乎100%有血尿,只是有的患者表現(xiàn)為肉眼血尿,就是血量比較多可能會(huì)出現(xiàn)息肉水一樣的或者是鮮紅色的小便,這叫做肉眼血尿。患者還可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,出現(xiàn)腎功能衰竭。所以針對(duì)iga腎病的患者來(lái)說(shuō),針對(duì)他的不同的臨床表現(xiàn)可與不同的治療。
比如說(shuō)有的患者僅僅有血尿,哪怕是肉眼血尿來(lái)說(shuō),有蛋白尿,沒(méi)有腎功能衰竭,這樣的患者來(lái)說(shuō),以保守治療為主,往往選擇普利類或沙坦利的降壓藥來(lái)堡腎臟。同時(shí),患者有上呼吸道感染的話要使用抗生素來(lái)治療上呼吸道的感染,是這樣的一個(gè)治療方法。
但是如果患者有肉眼血尿,同時(shí)有蛋白尿,要看蛋白尿的程度,一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)一克以上的患者往往是需要使用激素進(jìn)行治療的。如果患者腎功能急劇的惡化,可能需要使用大劑量的激素沖擊治療。如果患者有肉眼血尿,腎功能已經(jīng)呈現(xiàn)慢性的損害的程度,比如說(shuō)肌酐已經(jīng)超過(guò)256,這個(gè)時(shí)候肉眼血尿本身也不需要特別治療,以治療慢性腎衰竭的并發(fā)癥為主,比如使用藥物控制血壓,糾正貧血等等。