通常把肺栓塞的臨床情況分為兩種:
第一種叫高危的肺栓塞,一般指的是因?yàn)榉嗡ㄈ霈F(xiàn)了低血壓和休克的患者,這部分患者病死率非常高。
第二種是患者沒有出現(xiàn)低血壓、休克的,稱為中低危的患者。對于高危的患者如果發(fā)生在48小時(shí)之內(nèi),應(yīng)該立即開始溶栓的治療,通過溶栓治療達(dá)到肺血管的再次通暢,改善患者缺氧,提高生存率。
中低危的患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目鼓委煟容^代表的治療方式是皮下注射低分子肝素,同時(shí)檢測血液的凝血指標(biāo),進(jìn)行規(guī)律抗凝治療,通過規(guī)律的治療。如果患者肺動脈ct復(fù)查肺動脈阻塞的血管再次通暢,說明患者缺氧情況也得到了有效的糾正,通常也意味著患者是治愈的。
同時(shí)還要注意有一些老年人,有長期臥床或者是腫瘤的高危因素,患者還要通過繼續(xù)的抗凝治療,來預(yù)防血栓的再次形成和肺栓塞的再次發(fā)生。