通常急性躁狂發(fā)作在一至兩周達到高峰,起病突然,發(fā)展迅速,易激惹患者有愛發(fā)脾氣,尤其是在受到阻止的時候容易發(fā)生,甚至有攻擊行為,大約一半的患者有物質(zhì)濫用,比如酒精、藥物等,主要在躁狂發(fā)作時使用,更增加了患者的攻擊行為,家人和患者本人的傷害。
急性躁狂發(fā)作的時候,可以出現(xiàn)幻覺、妄想和精神病的一級癥狀,其他思維障礙,妄想尤其是以夸大妄想、被害妄想最為常見,嚴(yán)重的急性躁狂患者,可以出現(xiàn)緊張型躁狂表現(xiàn)為特殊的姿勢或者是違拗,好像是木僵一樣。