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• 什么是微笑型抑郁癥

  什么叫抑郁癥呢，就是一種不良的情緒，這種不良的情緒跟你的環(huán)境之間是不一致的，我們說當(dāng)你遇到一個不良的事件的時候，或者是負面的事件的時候，往往會表現(xiàn)出負面的情緒來，那就是你的情緒跟你的環(huán)境是一致的，比如說親人去世了，你這時候精神出現(xiàn)情緒低落，悲傷或者是緊張這樣的情緒，這種情緒跟這個環(huán)境是一致的，我們叫生理性的抑郁，抑郁我們說分兩種情況，一種叫生理性的抑郁，一種叫病理性的抑郁，所謂生理性的抑郁，對于我們正常人來說，就是在每天的生活當(dāng)中出現(xiàn)的喜怒哀樂這種情緒，這種變化，所以這種情況我覺得是一個生理性的變化，但如果是說你所處的環(huán)境，不論是你的工作環(huán)境，你的生活環(huán)境，或者你自己的狀態(tài)，其實并沒有讓你感覺憂傷，緊張，不安，恐懼的這個問題的話，但是你的情緒往往表現(xiàn)為一些負面的情緒的話，這個我們就稱為一個抑郁的一種傾向，或者是嚴(yán)重的話，就是抑郁癥。所以抑郁癥的病人，往往表現(xiàn)為情緒的低落，反應(yīng)的遲鈍，以及出現(xiàn)認(rèn)知的一些障礙的問題，那么有一些抑郁癥的病人，可能他實際是抑郁癥的病人，他并不像有些抑郁癥的病人，表現(xiàn)為那么樣的比較負面的情緒，可能表現(xiàn)看起來，平時看起來仍然是一個正常的一個情緒反應(yīng)，但是到了一些其它情況的時候，就會表現(xiàn)為抑郁癥的一些其它表現(xiàn)，或者是有些人會出現(xiàn)叫情緒的劇烈的變化，或者是一種缺乏安全感，缺乏自信心，甚至嚴(yán)重的病人，有一種自殺的傾向，這是要特別注意的，所以說我們說的所謂的微笑的這種抑郁癥的病人，就是說從經(jīng)常在日常的情緒當(dāng)中，并沒有表現(xiàn)出來抑郁的一種典型的表現(xiàn)，但是他仍然是抑郁癥的病人。

  

  02:55
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-22 44433次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7485次

• 雙相II型障礙與抑郁癥區(qū)別
  雙向Ⅱ型障礙鑒別診斷中最挑戰(zhàn)的就是抑郁癥，它的鑒別要點：雙向Ⅱ型障礙既有抑郁發(fā)作又有輕躁狂的發(fā)作，心境穩(wěn)定性于雙向Ⅱ型障礙呈一個顯著相關(guān)性?？刂屏诵木嘲l(fā)作次數(shù)以后，心境波動仍然與雙向Ⅱ型顯著相關(guān)。敏感性為62.9%，它的特異性62.7%。在臨床的實踐過程中，醫(yī)生對每一個抑郁癥患者詢問，是否有過輕躁狂發(fā)作史，一旦明確有輕躁狂發(fā)作史，或者是抑郁發(fā)作后出現(xiàn)了輕躁狂發(fā)作，就應(yīng)該考慮是雙相Ⅱ型的診斷。如果出現(xiàn)了躁狂的發(fā)作，就應(yīng)該診斷為雙相Ⅰ型障礙，在評估易激惹癥狀的時候需要謹(jǐn)慎，因為易激惹可存在抑郁癥和雙相情感障礙當(dāng)中。
  語音時長 1:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 8025次

• 雙相I型障礙與雙相II型障礙區(qū)別
  雙相2型障礙有抑郁發(fā)作伴有輕躁狂，沒有符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂發(fā)作，一旦患者出現(xiàn)了符合標(biāo)準(zhǔn)躁狂發(fā)作，那么應(yīng)該改變診斷為雙相1型障礙。有研究發(fā)現(xiàn)，混合癥狀次數(shù)和治療以后的有快感體驗時與雙相2型障礙有關(guān)系。反復(fù)抑郁發(fā)作的患者通過一年的隨訪發(fā)現(xiàn)，首發(fā)年齡，抑郁發(fā)作病期，軀體疼痛，輕躁狂，心境晝夜變化和易激惹六個變量介入抑郁發(fā)作，預(yù)示雙相情感障礙的模型。這個模型的預(yù)測率能達到78%，疾病的年齡的分界點在28.5歲，抑郁發(fā)作最大的一個病期為7.5個月。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 26373次

• 抑郁發(fā)作與抑郁癥區(qū)別
  病情分析：抑郁癥是一種疾病的診斷名稱，抑郁發(fā)作則更多情況描述的是一種狀態(tài)。抑郁癥是一種慢性發(fā)作性疾病，一般分為發(fā)作期和緩解期，也可以通過治療到達臨床痊愈。意見建議：無論醫(yī)生給予哪種診斷都可以說明確有抑郁的情況，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，爭取盡早控制癥狀，到達緩解甚至痊愈的狀態(tài)。
  鄭麗娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-15 6206次

• 雙向情感障礙與抑郁癥有什么區(qū)別
  病情分析：雙相情感障礙與抑郁癥的區(qū)別主要在于雙相情感障礙除了有一段時間會出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)，在病程中還會出現(xiàn)躁狂發(fā)作或者是輕躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而不少的人在雙相情感障礙抑郁發(fā)作態(tài)下可能認(rèn)為自己是抑郁癥，而忽略了以前的不同的表現(xiàn)。意見建議：雙相情感障礙的誤診或者漏診率是很高的，建議有類似表現(xiàn)的患者最好詳細的將發(fā)病以后自己內(nèi)心的感受和情緒的變化詳細地告知醫(yī)生，以避免誤診。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-23 1203次

• 雙相I型障礙與雙相II型障礙區(qū)別
  雙相2型障礙有抑郁發(fā)作伴有輕躁狂，沒有符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂發(fā)作，一旦患者出現(xiàn)了符合標(biāo)準(zhǔn)躁狂發(fā)作，那么應(yīng)該改變診斷為雙相1型障礙。有研究發(fā)現(xiàn)，混合癥狀次數(shù)和治療以后的有快感體驗時與雙相2型障礙有關(guān)系。反復(fù)抑郁發(fā)作的患者通過一年的隨訪發(fā)現(xiàn)，首發(fā)年齡，抑郁發(fā)作病期，軀體疼痛，輕躁狂，心境晝夜變化和易激惹六個變量
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 1779次

• 雙相I型障礙之抑郁發(fā)作
  雙相I型障礙抑郁發(fā)作的時候，除了典型的抑郁發(fā)作的癥狀以外，還可以有精神運動性遲滯，有睡眠增加，也可以有木僵，多見于青少年，但是幻覺妄想少見，不如躁狂發(fā)作或者是混合發(fā)作。雙相I型障礙的抑郁發(fā)作，可以是突然的發(fā)生，突然的消失，那么抑郁發(fā)作可以緊接著躁狂發(fā)作以后，也可以在緩解的間歇期發(fā)生，有些患者的抑郁發(fā)
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 283次