伴有幻覺、妄想、沖動行為等嚴重精神病性躁狂發(fā)作的雙相I型障礙,需要和精神分裂癥進行鑒別。鑒別的要點,是雙相情感障礙以情感高漲為原發(fā)癥狀,而精神分裂癥的情感癥狀是繼發(fā)癥狀。感知和思維障礙為緣發(fā)癥狀,雙相情感障礙的情感癥狀與患者的思維意志行為,通常是協(xié)調(diào)性。
而精神分裂癥患者的思維情感和意志行為,通常是不協(xié)調(diào)的,雙相情感障礙也是間歇發(fā)作性的病程,間歇期基本正常。而精神分裂癥的病程多為發(fā)作進展或者是持續(xù)衰退,緩解期常常殘留精神癥狀,社會功能缺損。