幽門螺桿菌陽(yáng)性可以酌情行根除幽門螺桿菌治療,但是目前根除幽門螺桿菌尚存在一定的爭(zhēng)議。所以建議您在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正規(guī)的治療。
一般有嚴(yán)重的胃黏膜糜爛,中重度黏膜萎縮,異形典型增生,異形增生重的情況我們推薦要根除幽門螺桿菌。有胃癌家族史,伴有十二指腸糜爛,有嚴(yán)重的胃食管反流癥狀經(jīng)藥物治療無(wú)效者也推薦根除幽門螺桿菌治療。
目前常用的是四聯(lián)療法,就是ppi加鉍劑加兩種抗生素,ppi我們常用的就是奧美拉唑,20毫克一天兩次,或者是蘭索拉唑30毫克一天兩次或者是雷貝拉唑20毫克一天兩次等。鉍劑常選用枸緣酸鉍鉀,膠體果膠鉍,胃鉍鎂等等。兩種抗生素選擇阿莫西林加克拉霉素或者加左氧氟沙星,甲硝唑,四環(huán)素等等。