當(dāng)尿液顏色呈淡紅色時(shí)表明尿中有紅細(xì)胞,臨床上稱為血尿,一般需要進(jìn)一步檢查尿紅細(xì)胞形態(tài),尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查又稱為尿紅細(xì)胞位相檢查,它是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)的一種方法。臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)來(lái)鑒別血尿的來(lái)源,血尿分為腎性血尿及非腎性血尿兩大類,腎性血尿是指血尿來(lái)源腎小球,常見(jiàn)于各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎炎,如IGA腎病,痛風(fēng)性腎病等,非腎性血尿來(lái)源于腎小球以外的疾病,首先考慮泌尿道感染,結(jié)核,結(jié)石等,如果排除了這個(gè)可能還可以考慮是不是有突發(fā)性高鈣尿癥引起的。
有時(shí)先天性的尿道畸形,如腎囊腫,腎積水,膀胱憩室,先天性的腎血管畸形,如動(dòng)脈瘺,血管瘤也會(huì)引起血尿發(fā)生,此外藥物所致的腎及膀胱損傷,腫瘤,外傷,異物,腎靜脈血栓及全身性疾病都可以引起血尿,腎小球疾病病人尿中的紅細(xì)胞都呈畸形,如果是非腎性血尿及紅細(xì)胞形態(tài)大小絕大多數(shù)是正常的,小部分為畸形紅細(xì)胞,一般在尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞占70%以上,可診斷為腎性血尿。