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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)該避免合用乙酰水楊酸，并且這個(gè)藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測(cè)，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降。起始劑量應(yīng)該減低給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水和嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來(lái)減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

  02:53
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 11930次

• 丙戊酸鈉口服溶液的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可以伴或不伴有全身性發(fā)作也可用于與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸的濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗(yàn)和安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)2歲以下的兒童使用。發(fā)生肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)避免有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細(xì)胞溶解現(xiàn)象，消沉或者是昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中，有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進(jìn)行，代謝性指標(biāo)的檢測(cè)。尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機(jī)體功能下降，起始劑量應(yīng)該減低，給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢。并且需要規(guī)律的對(duì)液體和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入脫水、嗜睡等不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)減量或者是停藥。還有哪些人群不能使用，急、慢性肝炎，個(gè)人或家族有嚴(yán)重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉癥的患者，和尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用。停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不能飲酒。

  

  02:51
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-24 4821次

• 丙戊酸鹽的作用特點(diǎn)
  一，控制急性躁狂發(fā)作，療效和碳酸鋰大致相當(dāng)。二，對(duì)混合發(fā)作，快速循環(huán)發(fā)作療效優(yōu)于鋰鹽。三，雙向抑郁發(fā)作不及鋰鹽。四，對(duì)各種情感發(fā)作復(fù)發(fā)的預(yù)防效果療效和鋰鹽相當(dāng)。五，起效速度不及抗精神病藥，和鋰鹽大致相當(dāng)。六，與鋰鹽或者是抗精神病藥物聯(lián)合使用，一般來(lái)說(shuō)，可以提高療效。七，對(duì)帶有精神病性特征的患者，療效不如抗精神病藥物。八，耐受性比較好，安全范圍較大。九，用于控制雙向情感障礙的時(shí)候，血藥濃度應(yīng)該達(dá)到有效抗癲癇血藥濃度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 3716次

• 丙戊酸鹽治療的機(jī)制是什么
  離子作用機(jī)制，在鋰鹽用于臨床治療前，人們就發(fā)現(xiàn)躁狂以及雙相障礙的患者細(xì)胞內(nèi)離子濃度升高，例如雙相障礙患者細(xì)胞內(nèi)的鈉離子濃度，比正常人要高出2~5倍。研究表明雙相障礙的患者，特別是抑郁的患者，鈉、鉀、三磷酸腺苷酶的活動(dòng)性下降，同時(shí)鈉離子潴留增加，而長(zhǎng)期鋰鹽治療引起了鋰在體內(nèi)的蓄積并增加了鈉、鉀、ATP酶的活性。另外，雙相障礙的患者還存在著細(xì)胞內(nèi)鈣離子的增加，鋰鹽治療后鈣離子的水平可恢復(fù)到正常。因此人們推測(cè)鋰鹽的治療作用機(jī)制之一，可能是通過(guò)鈉、鋰離子的相互作用，進(jìn)而降低患者增加的細(xì)胞內(nèi)鈉離子的濃度來(lái)發(fā)揮其治療作用的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-23 4646次

• 丙戊酸鈉注射液的作用
  丙戊酸鈉注射液是一種主要用于癲癇的單純或復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)治療的注射液。 本品主要用于癲癇的單純或復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-06 6908次

• 丙戊酸鈉的副作用有哪些
  常見(jiàn)不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道痙攣。 較少見(jiàn)短暫的脫發(fā)便秘、眩暈、疲乏、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、輕微震顫、異常興奮不安和煩躁。 服藥期間避免飲酒，飲酒可以加重鎮(zhèn)靜作用。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 3103次

• 丙戊酸鈉的副作用
  丙戊酸鈉能夠引起的副作用有很多，如可以使服藥者出現(xiàn)消化不良以及腹瀉的現(xiàn)象，還可能導(dǎo)致腸道以及胃部痙攣，女性服用這種藥物容易引發(fā)月經(jīng)改變，甚至可以導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)。這種藥還能夠?qū)е路幷邍I吐惡心，丙戊酸鈉服藥期間有些人可能出現(xiàn)短暫的脫發(fā)以及便秘現(xiàn)象，還有的人則會(huì)有困倦嗜睡的癥狀，這種藥能夠使藥物使用者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 468次

• 丙戊酸鈉副作用
  丙戊酸鈉能夠引起的副作用有很多，比如可以使用服藥者出現(xiàn)消化不良以及腹瀉的現(xiàn)象，還有可能會(huì)導(dǎo)致腸道以及胃部痙攣。女性服用這種藥物容易引發(fā)月經(jīng)的改變，甚至也會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)不調(diào)，這種藥還能夠?qū)е路幷邜盒摹I吐。丙戊酸鈉服藥期間，有人可能會(huì)出現(xiàn)短暫的脫發(fā)以及便秘的現(xiàn)象，還有的人則會(huì)有困倦嗜睡的癥狀。這種藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 363次