部分嚴(yán)重的高鈣血癥的患者對于補(bǔ)液治療的反應(yīng)不好,靜脈使用雙磷酸鹽類可以暫時降低血鈣水平。
應(yīng)首選測定甲狀旁腺激素水平,用法的話是用帕米磷酸鹽六十到九十毫克靜脈輸注4小時,起始速度取決于高鈣血癥嚴(yán)重程度,或者是唑來磷酸四毫克靜脈輸注至少十五分鐘。
這些雙磷酸鹽類的藥物輸注過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)流感樣的癥狀,甚至出現(xiàn)于數(shù)小時或幾天之后,特別是在第一次使用的時候,帕米磷酸鹽和唑來磷酸,不推薦使用于嚴(yán)重腎功能受損的患者。
在急性威脅生命的情況,胃腸外使用歸降鈣素聯(lián)合雙磷酸鹽類可以獲得更好的結(jié)果。有的時候是需要用糖皮質(zhì)激素治療惡性腫瘤,維生素d中毒或結(jié)節(jié)病所導(dǎo)致的難治性高鈣血癥。在極端情況下,可以選擇透析。