高鈉血癥的治療原則是去除病因,并且補(bǔ)充丟失的液體??诜a(bǔ)液是最安全的,但是也需要靜脈補(bǔ)充無鈉的液體。通??梢匝a(bǔ)充5%的葡萄糖溶液,輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感,治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥,因?yàn)榇嬖谀X水腫的風(fēng)險(xiǎn)。
總而言之,血鈉的下降速度應(yīng)該是每小時(shí)不超過0.5毫摩爾每升,24小時(shí)不超過10毫摩爾每升。而且密切的監(jiān)測患者,治療開始的時(shí)候血鈉測定要更頻繁一些。
在最開始一天可以每4小時(shí)測定一次血鈉,目的是使血鈉緩慢降到145毫摩爾每升。輸入5%葡萄糖溶液之后,血鈉下降的幅度可以由公式計(jì)算。