病理診斷膜性腎病以后應當首先除外系法因素才能診斷特發(fā)性膜性腎病。
常見的繼發(fā)性膜性腎病的病因如下:
一、自身免疫性疾病如狼瘡腎炎類風濕關(guān)節(jié)炎等。
二、感染乙肝病毒感染等。
三、腫瘤如惡性實體瘤淋巴瘤,在病理上可與特發(fā)性膜性腎病無區(qū)別,特別是少數(shù)患者可在確診膜性腎病后,三至四年才發(fā)現(xiàn)腫瘤,該類患者多發(fā)生在老年人。
四、藥物如汞青霉氨血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,非甾體消炎藥等,停藥或脫離毒物以后多數(shù)患者可以自發(fā)緩解,在病理上可與特發(fā)性膜性腎病無區(qū)別。