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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      風(fēng)濕熱是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性結(jié)締組織炎癥,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。

      一、抗風(fēng)濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質(zhì)激素兩類,對(duì)于無(wú)心腦炎的患者不必使用糖皮質(zhì)激素,水楊酸制劑對(duì)急性關(guān)節(jié)炎療效確切。

      二、抗生素治療風(fēng)濕熱,一旦確診,即使咽拭子培養(yǎng)陰性,也要給予一個(gè)療程的青霉素治療,以清除溶血性鏈球菌,溶血性鏈球菌感染持續(xù)存在或者再感染,可使風(fēng)濕熱進(jìn)行性惡化,因此根治鏈球菌感染是治療風(fēng)濕熱必不可少的措施。一般應(yīng)用普魯卡因、青霉素和青霉素鈉,對(duì)于青霉素過敏者可以口服紅霉素。

      三、中醫(yī)藥治療,中藥治療急性風(fēng)濕熱多屬于熱痹,宜用祛風(fēng)、清熱、化濕治法。慢性風(fēng)濕熱則多數(shù)寒痹,應(yīng)用祛風(fēng)散寒化濕治法,糖皮質(zhì)激素、水楊酸制劑等配合中醫(yī)藥治療可能會(huì)取得較好的療效。針刺療法對(duì)于緩解關(guān)節(jié)癥狀也有一定的效果。

      四、舞蹈癥的治療,抗風(fēng)濕藥物對(duì)舞蹈癥無(wú)效,舞蹈癥患者應(yīng)盡量的安置于安靜的環(huán)境中,避免刺激,病情嚴(yán)重者可使用鎮(zhèn)靜劑、地西泮等,也可用于催眠療法,舞蹈癥是一種自限性疾病,通常沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,耐心細(xì)致的護(hù)理,適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和藥物治療大多可以取得良好的結(jié)果。

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