支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)痰液引流不暢，會(huì)感到胸悶，全身癥狀也會(huì)加重，可以被稱為一種大病，90%的患者常有咯血的現(xiàn)象，程度不等。
咯血的量與病情的嚴(yán)重程度以及病變的范圍有關(guān)系，有些病人咯血可能是首發(fā)，或者是唯一的主訴。常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，病變多在于上葉支氣管，可出現(xiàn)全身毒血癥狀，發(fā)熱盜汗乏力，食欲減退消瘦，晚期可能出現(xiàn)肺心病，肺氣腫，或者是呼吸衰竭等現(xiàn)象。
支氣管擴(kuò)張是大病嗎
李恒主治醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-20 22258次
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支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。
01:48
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 7907次
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支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。
02:07
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-27 9605次
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支氣管擴(kuò)張是什么大病支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诘脑挷⒉荒苷f它是大病，它主要是由于支氣管及周圍的肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，所以才會(huì)導(dǎo)致支氣管壁的肌肉彈性進(jìn)行了破壞，然后就會(huì)有出現(xiàn)支氣管變形和擴(kuò)張。早期的話，可以進(jìn)行感染的控制，癥狀的緩解，也可能會(huì)達(dá)到臨床治愈。但是，中晚期的支氣管擴(kuò)張會(huì)有嚴(yán)重的胸悶胸痛，咳嗽咳痰，呼吸受限，是非常難以治療的，所以我們說它是一個(gè)大病，主要是因?yàn)樗y治，而且它對(duì)患者的損傷比較大。比如說，它會(huì)有明顯的低氧血癥，會(huì)導(dǎo)致患者有胸悶胸痛，甚至頭痛頭暈等等。而且經(jīng)常有大量的咳痰咳嗽，患者的主觀感受是非常難受的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-12 7012次
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支氣管擴(kuò)張不是什么大病支氣管擴(kuò)張是支氣管壁受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后發(fā)生的支氣管形態(tài)上的不可逆性改變，這種情況可以進(jìn)行性加重，出現(xiàn)肺心病。此外，支氣管擴(kuò)張的患者還可以反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，咳膿痰，甚至咯血。因此，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人應(yīng)該引起注意，對(duì)于該病治療的方法主要是抗感染，止血，對(duì)于單側(cè)肺葉甚至大咯血的患者，病變范圍不超過2個(gè)肺葉，全身狀況良好的，無心肺功能嚴(yán)重障礙的患者可以考慮手術(shù)切除治療，因此對(duì)于支擴(kuò)的患者，臨床上應(yīng)該引起注意。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-10-21 4604次
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支氣管擴(kuò)張是什么大病病情分析：一般情況下支氣管擴(kuò)張是一種由于呼吸道感染，支氣管阻塞所引起的大病，另外與一些遺傳因素或者毒性物質(zhì)吸入也有非常大的關(guān)系，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的反復(fù)咳嗽，咳痰等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過物理排痰，霧化吸入的方式來改善病情，然后可以適量的應(yīng)用一些抗生素來清除體內(nèi)的病原體，緩解臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-04 3103次
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支氣管擴(kuò)張不是什么大病病情分析：在臨床上支氣管擴(kuò)張大多數(shù)是由于反復(fù)的呼吸道感染或者炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的，并不是一種大病，期間病人可以及時(shí)的到醫(yī)院的呼吸科或者普通外科來進(jìn)行詳細(xì)的檢查。意見建議：建議病人可以采用體位引流的方式來清除氣道的分泌物，在感染的情況嚴(yán)重時(shí)可以通過霧化吸入的方式來進(jìn)行治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-03-18 3204次
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支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎支氣管擴(kuò)張并不是肺癌。支氣管擴(kuò)張是一種由于反復(fù)氣道感染所導(dǎo)致的支氣管與細(xì)支氣管不可逆的擴(kuò)張。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者，會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，咳大量膿痰，有些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血?；加兄夤軘U(kuò)張癥的患者如果不及時(shí)的治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，有可能會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，患有支氣管擴(kuò)張癥的患者經(jīng)過積極的治療，是可
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 278次
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支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎支氣管擴(kuò)張不是肺癌。支氣管擴(kuò)張通常是一個(gè)解剖上的定義，在形態(tài)上是指支氣管不可逆的擴(kuò)張和管壁增厚。導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的直接原因有支氣管壁的損傷，支氣管腔阻塞，鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復(fù)咯血。感染加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、盜汗并伴有痰量增加，痰液呈黃綠色膿性，常
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-18 2529次
