一是精神分裂癥以思維障礙和情感平淡為原發(fā)癥狀,雖然說情感平淡患者外表有時候類似抑郁癥狀,但是缺乏抑郁障礙患者的悲觀絕望,自卑自責等一些強烈的負性體驗,而抑郁障礙患者都是以情緒低落為原發(fā)癥狀,負性體驗比較深刻。
二是精神分裂癥患者的抑郁情緒多發(fā)生在精神病性癥狀之后,與精神病像癥狀關(guān)系密切。隨著精神病性癥狀改善而緩解,抑郁障礙患者出現(xiàn)精神病性癥狀而發(fā)生在抑郁情緒基礎(chǔ)上和抑郁情緒共消長,而且是多以指責,埋怨,謾罵等,幻聽或者是自醉自責的妄想為主,不帶有精神分裂癥的癥狀特點,比方說妄想,荒誕,離奇,多種妄想同時存在而相互矛盾。評論性,爭論性的幻聽等等。
三是精神分裂癥患者多數(shù)為持續(xù)進展或者是發(fā)作性的進展,緩解期常殘留精神癥狀或者是人格缺陷,而抑郁障礙多是間歇性的病程,間歇期基本正常。
四是病前性格,家族史預后和藥物治療反應等等,都可以做有效的鑒別。