有國(guó)內(nèi)外的一些隨訪研究表明，兩種病之間沒有本質(zhì)的區(qū)別。同一個(gè)患者的不同的發(fā)作中，可以一次表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，而另一次是心境惡劣障礙。只是癥狀的嚴(yán)重程度不同或者是病期的差異。更有一些研究，發(fā)現(xiàn)許多心境惡劣的患者在病程中會(huì)有抑郁發(fā)作，從而構(gòu)成了所謂的雙重抑郁癥，但是有人認(rèn)為抑郁障礙和心境惡劣之間仍然有區(qū)別，它的主要的鑒別點(diǎn)就是：
一、抑郁障礙是以內(nèi)因?yàn)橹?，家族的遺傳史比較明顯，血清的T3、T4有改變。心境惡劣障礙是以心因?yàn)橹?，和人格特點(diǎn)密切相關(guān)，家族遺傳史不明顯，血清當(dāng)中T3、T4的改變不明顯。
二、抑郁障礙臨床上精神運(yùn)動(dòng)性遲緩癥狀明顯，有一個(gè)明顯的生物學(xué)特征性癥狀，比如食欲減退，體重下降，性欲降低，早醒和晨重夜輕的節(jié)律變化。而心情惡劣障礙不是很明顯。
三、抑郁癥患者可伴有精神病性癥狀，而后者心境惡劣性障礙沒有。
四、抑郁障礙多為自限性病程，而心境惡劣性障礙病期較長(zhǎng)，至少持續(xù)兩年，而且間歇期比較短暫。
