多急性起病,表現(xiàn)為上腹飽脹,疼痛,噯氣,惡心及嘔吐。嘔吐物可帶血呈咖啡樣,也可發(fā)生較多出血,表現(xiàn)為嘔血及黑便,甚至是首發(fā)表現(xiàn),如應(yīng)激性胃炎,阿司匹林引起的胃炎,感染性胃炎伴有腹瀉時(shí)稱為急性胃腸炎。
病人可伴發(fā)熱等感染中毒癥狀,嘔吐嚴(yán)重可引起脫水,酸中毒,失血可至休克。
1、急性單純性胃炎起病較急,多在進(jìn)食污染食物數(shù)小時(shí)后和24小時(shí)后發(fā)病,癥狀輕重不一。表現(xiàn)上腹部不適,疼痛甚至劇烈的腹部絞痛,厭食,惡心,嘔吐,若伴有腸炎可有腹瀉。若為藥物和刺激性食物所致,癥狀則較輕,局限于上腹部。體格檢查有上腹部和臍周壓痛,腸鳴音可亢進(jìn)。
2、急性糜爛性胃炎。多在嚴(yán)重疾病應(yīng)激狀態(tài)下誘發(fā),起病急驟,常以嘔血或黑糞為突出癥狀。大量出血可引起暈厥或休克,伴重度貧血。
3、急性腐蝕性胃炎。誤食強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)出現(xiàn)口腔黏膜糜爛水腫外,中上腹劇痛,惡心嘔吐,嘔血和黑便,并發(fā)胃功能紊亂。急性期過后,可遺留賁門和幽門狹窄,出現(xiàn)嘔吐等梗阻癥狀。急性胃炎無特征性臨床表現(xiàn),診斷主要依靠病史表現(xiàn)及內(nèi)鏡檢查。