一,呼吸衰竭,由于嚴重的缺氧,毒血癥,兒童出現胸壁吸氣性凹陷和鼻翼煽動的表現,提示有低氧血癥,為重度肺炎,需要及時的進行血氣分析,肺炎患兒出現煩躁不安,提示很可能缺氧。
二,循環(huán)系統的癥狀,肺炎患兒常見有心力衰竭,表現為安靜的狀態(tài)下,呼吸頻率突然加快,超過六十次每分鐘,心率突然加快,大于160到180次每分鐘,極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色發(fā)灰,以上不能用發(fā)熱,肺炎本身,和其它合并癥解釋的,心音低鈍,頸靜脈怒張,肝臟增大或者短時間內迅速增大,顏面,眼瞼和雙下肢水腫,有學者認為上述癥狀只是肺炎本身的表現,不能用其它原因解釋者應考慮為心力衰竭。
三,神經系統癥狀,在確認肺炎后,出現下列癥狀與體征者,可考慮為缺氧中毒性腦病,以煩躁,嗜睡,眼球凝視,球結膜水腫,昏睡,昏迷,驚厥,瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失,呼吸節(jié)律不整,有腦膜刺激征,腦積液檢查除壓力增高,其它均正常,在肺炎基礎上,除外高熱驚厥,低血糖,中樞神經系統感染,如果有一到二項提示腦水腫,伴以上者可以確診。