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• 肝癌影像學表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7376次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現(xiàn)關節(jié)疼痛的時候，一定要判斷，關節(jié)疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內(nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 2972次

• 進食障礙的腦影像學變化
  頭顱ct或磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，有一部分神經(jīng)性厭食癥的患者，腦溝、腦回增寬，腦室增大，大腦灰質(zhì)白質(zhì)總量減少。但是由于大多數(shù)患者在體重恢復以后可以復原，有些學者認為這種病理改變，是由于體重丟失所引起的。但光子發(fā)射計算機斷層成像技術研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)性厭食癥的患者在發(fā)病期，多個腦區(qū)靜息態(tài)灌注不足或者是灌注過度。研究顯示全腦代謝減退以及皮層，尤其是額葉以及頂葉皮層糖代謝相對減退，恢復以后糖代謝恢復正常。也有些研究報道說是額葉皮質(zhì)以及肌底核、尾狀核代謝增強。體重恢復以后，糖的代謝恢復正常，所以上述問題也被認為是營養(yǎng)不良的計劃改變。
  語音時長 1:33”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1214次

• 強迫障礙的神經(jīng)生化
  目前認為許多中樞神經(jīng)遞質(zhì)，比方說去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺等，強迫癥患者都可能存在著不同程度的異常，特別是各種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡狀態(tài)，可能是強迫障礙的一個重要原因。一、是5-羥色胺，一些研究證實，氯米帕明明顯有與安慰劑和其他的三環(huán)四環(huán)類抗抑郁藥，氯米帕明主要作用于5-羥色胺系統(tǒng)，而其他的抗抑郁藥，有的作用于去甲腎上腺素系統(tǒng)，有的兼作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)，更具特異性的5-羥色胺攝取抑制劑，它也進一步的證實了強迫障礙存在5-羥色胺系統(tǒng)的異常。第二、就是去甲腎上腺素系統(tǒng)，目前為止有強迫癥患者去甲腎上腺素的一個異常的證據(jù)不是很多，可樂定治療強迫障礙癥狀改善，還有一些研究發(fā)現(xiàn)，靜脈注射可樂定能夠戲劇化地緩解強迫癥狀，那么它就可以正視去講腎上腺素和強迫障礙的關系。三、是多巴胺，多巴胺阻斷劑可以增加選擇性五羥色胺再攝取抑制劑對于伴有抽動癥在強迫障礙的療效，這個結(jié)果和發(fā)現(xiàn)抽動障礙患者有多巴胺異常的證據(jù)相一致，提示了多巴胺至少在強迫障礙中的當中起著重要的作用。
  語音時長 2:19”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2227次

• 氣胸影像學表現(xiàn)
  氣胸影像學表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側(cè)移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動體位時也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 3202次

• 肝癌影像學表現(xiàn)
  病情分析：肝癌的影像學表現(xiàn)可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 胃癌的影像學檢查
  影像學的檢查包括以下幾個方面：第一個是X線檢查，上消化道氣鋇雙重造影是診斷胃癌的重要方法，適用于不能開展胃鏡檢查的醫(yī)療機構或者是無法耐受胃鏡的檢查者。第二個是CT檢查，CT掃描已經(jīng)常規(guī)用于胃癌術前分期，對腫瘤分期的準確性達到43%到82%。第三個是正電子發(fā)射計算機斷層掃描儀，也就是PET或PET-C
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 624次

• 腦卒中的影像學診斷
  腦卒中的診斷依據(jù)，其中以影像學的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會有片狀的高密度影出現(xiàn)。而缺血性卒中的患者，會有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現(xiàn)。腦卒中是由于各種原因，導致的腦血管的病變，從而引起該血管所營養(yǎng)的腦組織，出現(xiàn)缺血缺氧。進而組織水
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 192次