強(qiáng)制性脊柱炎目前的發(fā)病來(lái)說(shuō)在臨床中還是比較多見(jiàn),幾乎每個(gè)月都可以碰見(jiàn)類(lèi)似的患者。早期的診斷主要針對(duì)以下幾個(gè)方面:
第一,通過(guò)X線片。早期的X線片可以發(fā)現(xiàn)腰椎的竹節(jié)樣改變,胸椎的竹節(jié)樣改變,同時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙變窄,骶髂關(guān)節(jié)炎。
第二,可以通過(guò)CT檢查,如果X線片如果沒(méi)有明確的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),可以通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)的CT,骶髂關(guān)節(jié)往往會(huì)有破壞同時(shí)合并關(guān)節(jié)間隙的變窄。
第三,也是特異性的指標(biāo)叫ACLA-B27,這個(gè)指標(biāo)在強(qiáng)制性脊柱炎患者當(dāng)中陽(yáng)性率大約在95%左右。如果男性年輕患者出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的疼痛,夜間疼,休息后加重,活動(dòng)后可以緩解,這時(shí)候就要懷疑強(qiáng)制性脊柱炎,可以到門(mén)診做ACLA-B27的檢查。