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• 糖尿病并發(fā)癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn)，這個(gè)階段的臨床特點(diǎn)，是腎小球?yàn)V過(guò)率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個(gè)尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現(xiàn)比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

  00:37
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 3179次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38375次

• 糖尿病慢性腎衰竭
  臨床上如果患者出現(xiàn)了糖尿病，導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，建議患者不要擅自用一些藥物或擅自一些偏方和秘方進(jìn)行治療。建議患者應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，綜合評(píng)估病情。建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期、長(zhǎng)期以及綜合治療，治療措施需要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)采用個(gè)體化的治療方案。建議患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白、糖尿病飲食，積極控制血糖。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)積極有效的控制血壓，糾正脂代謝紊亂，并且預(yù)防和防治感染發(fā)生。建議患者應(yīng)用相關(guān)藥物，延緩腎損害的進(jìn)展。建議患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)對(duì)蛋白質(zhì)以及磷的攝入進(jìn)行限制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1726次

• 糖尿病腎衰竭飲食
  糖尿病腎病各期飲食治療原則包括：一，在糖尿病腎病的早期主要是指糖尿病腎病高濾過(guò)期，肌體膜增厚期，以及微量的蛋白尿期，由于常規(guī)的檢查方法很難發(fā)現(xiàn)最初的腎損害和微量的蛋白尿，所以嚴(yán)格控制血糖成為這一階段最基本、最重要的治療，其把目標(biāo)應(yīng)該控制在糖化血紅蛋白小于6.5%到7%，當(dāng)發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿時(shí)，可限制蛋白飲食，在0.8克每公斤每天。二，當(dāng)出現(xiàn)臨床腎病期的時(shí)候，這時(shí)僅靠正常的血糖水平，也不能逆轉(zhuǎn)腎病的進(jìn)展，嚴(yán)格控制血壓成為本期治療的重點(diǎn)，24小時(shí)尿蛋白定量小于，等于一克時(shí)，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，當(dāng)24小時(shí)尿定量大于一刻時(shí)，血壓需控制在125/75毫米汞柱以下，同時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行低蛋白飲食，及0.6克每公斤每天的攝入量。三，若腎小球?yàn)V過(guò)率小于30毫升每分鐘時(shí)，還需進(jìn)一步降低蛋白攝入及小于0.6克每公斤每天。四，當(dāng)進(jìn)展至尿毒癥期時(shí)，此期飲食治療效果已很差，需要配合臨床的腎臟替代治療，保證營(yíng)養(yǎng)需求。另外，除了以上原則外，還建議以魚(yú)肉，雞肉代替肉類，并加用多不飽和脂肪酸，還需重視植物蛋白質(zhì)的攝入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-24 3097次

• 糖尿病腎衰竭能活多久
  如果糖尿病患者出現(xiàn)了腎功能的衰竭，就考慮到了糖尿病腎病v期，也就是尿毒癥期。尿毒癥期的患者需要進(jìn)行血液透析治療來(lái)維持生命。存活時(shí)間的長(zhǎng)短，和維持血液透析時(shí)間以及患者的體質(zhì)有關(guān)，和患者出現(xiàn)并發(fā)癥以及身體心腦血管基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-16 3003次

• 糖尿病腎衰竭能換腎么
  理論上來(lái)說(shuō)，所有原因所導(dǎo)致的腎衰竭都可以換腎，但是臨床上比較常見(jiàn)的還是慢性腎小球腎炎所導(dǎo)致的腎衰竭進(jìn)行腎移植的比較多，糖尿病腎病、乙肝相關(guān)性腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎這些繼發(fā)性腎臟疾病所導(dǎo)致的腎衰竭，換腎的比較少見(jiàn)，因?yàn)槟I移植以后，原發(fā)病可能還會(huì)導(dǎo)致移植腎功能出現(xiàn)問(wèn)題。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 1901次

• 糖尿病腎衰竭的癥狀
  糖尿病腎衰竭的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來(lái)，一般是由于糖尿病導(dǎo)致的腎臟病變，早期患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現(xiàn)象，如果癥狀比較嚴(yán)重，就有可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院的內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科做相關(guān)的檢查，比如腹部C
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病腎衰竭嚴(yán)重嗎
  糖尿病腎衰竭其實(shí)已經(jīng)是到了很嚴(yán)重的一個(gè)階段了。糖尿病本身其實(shí)并不會(huì)直接要一個(gè)人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神經(jīng)病變的各種并發(fā)癥才會(huì)對(duì)人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面，危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期，一期二期三期都是比較輕的，可能病人也都不會(huì)有太在意，也不會(huì)有很嚴(yán)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 275次