拔毛癥患者拔毛行為存在兩種模式,一種是無意識性,就是常常在沉思或者是做一些事情的時候出現(xiàn),75%的患者會出現(xiàn)無意識的拔毛行為,比如在看電視,上課的時候不知不覺開始拔。第二就是有意識性,和內(nèi)心的沖動、緊張和拔毛的念頭有關(guān)系,借助工具,比如說鏡子、鑷子等完成拔毛行為,癥狀嚴(yán)重度在十三到十八歲常出現(xiàn)波動,可能和青春期以及相關(guān)的壓力有關(guān)系。
臨床案例中兩種模式常常共同存在,僅有少于0.01%的患者僅有一種拔毛的模式,對拔毛模式的了解有助于治療方法的選擇。目前普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為無意識的拔毛與習(xí)慣的養(yǎng)成越類似,習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練越有效,如果拔毛行為是傾向于有意識的,單獨(dú)的療法可能不足以獲得滿意的療效。