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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18553次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實(shí)際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統(tǒng)疾病，那么精神科的大夫當(dāng)然了，他當(dāng)仁不讓地對(duì)軀體形式障礙，這樣的病人進(jìn)行診斷和治療，這是他們的專(zhuān)業(yè)范圍的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)說(shuō)是很對(duì)癥的，也是很對(duì)口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現(xiàn)，這樣的病人，還是到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師明確鑒別診斷進(jìn)行很好的治療，應(yīng)該收到很好的效果。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5609次

• 軀體變形障礙的藥物治療
  第一類(lèi)就是抗抑郁藥，選擇五羥色胺再攝取抑制劑，直接對(duì)于軀體變形障礙有效，而且耐受性也是比較好的，但是往往需要比較高的劑量，比較長(zhǎng)的療程服用，沒(méi)有持續(xù)服藥的軀體變形障礙患者，在38周以后的復(fù)發(fā)率高達(dá)了83.8%，再就是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，也有一定的療效，而且氯苯帕米療效優(yōu)于地西帕米，也有研究顯示就是維拉法新對(duì)軀體變形障礙也有效。第二類(lèi)就是抗精神病藥，軀體變形障礙存在妄想性癥狀，但是抗精神病藥物和安慰劑研究發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯的差異。第三就是抗癲癇藥，有52.9%的患者，對(duì)左乙拉西坦治療是有應(yīng)答的，也會(huì)發(fā)現(xiàn)抗癲癇藥治療軀體變形障礙可能有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4097次

• 軀體變形障礙的診斷要點(diǎn)
  一是具有一個(gè)或多個(gè)感知到的或者是他人看起來(lái)微小或者是根本觀察不到的外表方面的缺陷或者瑕疵的一個(gè)先占觀念。二就是在這個(gè)障礙病程的某些時(shí)間段之內(nèi)，作為對(duì)外貌關(guān)注的一個(gè)反映個(gè)體表現(xiàn)出重復(fù)行為。比方照鏡子，過(guò)度的修飾，皮膚的搔抓，尋求肯定或者是精神活動(dòng)，比方對(duì)比自己和他人的一個(gè)外貌進(jìn)行對(duì)照。第三就是這種先占觀念引起了據(jù)臨床意義的痛苦或者是導(dǎo)致了社交職業(yè)或者是其他重要功能方面的損害。第四就是外貌先占概念或者觀念不能用符合進(jìn)食障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體，對(duì)于身體脂肪和體重的一個(gè)關(guān)注的癥狀來(lái)更好的解釋。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 1425次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種，表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，患者反復(fù)就醫(yī)，檢查結(jié)果均為陰性，醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類(lèi)患者多有敏感多疑，固執(zhí)，過(guò)分關(guān)心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-27 3902次

• 軀體障礙掛什么科
  病情分析：軀體功能障礙一般建議掛神經(jīng)科就診，它主要是由于神經(jīng)衰弱和神經(jīng)有炎癥，才會(huì)產(chǎn)生這樣的軀體形式障礙。對(duì)于軀體障礙，早發(fā)現(xiàn)早治療。意見(jiàn)建議：建議日常生活中規(guī)律作息，少熬夜，積極的進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體免疫力。飲食上以低脂高蛋白為主，多吃水果蔬菜，均衡膳食。注意休息，不要過(guò)度勞累。戒煙、戒酒，積極配合治療。
  邢樹(shù)員 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-26 1401次

• 什么是軀體化障礙
  在繁忙的現(xiàn)代生活中，時(shí)常會(huì)遇到一些看似身體上的問(wèn)題，卻難以用簡(jiǎn)單的生理原因來(lái)解釋。這種情況下，軀體化障礙可能悄然登場(chǎng)。那么，什么是軀體化障礙呢？軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的心理神經(jīng)癥?；颊叱３Ｒ?yàn)檫@些癥狀
  劉曉鳳 主任醫(yī)師西安市精神衛(wèi)生中心

  2024-10-18 0次

• 什么是軀體疾病所致精神障礙
  所謂軀體疾病所致精神障礙是指內(nèi)臟器官、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝、血液、膠原、染色體等疾病，影響腦功能所致的精神障礙，是在原發(fā)軀體疾病的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的急性或慢性精神癥狀，且以急性的精神癥狀表現(xiàn)為多，屬于原發(fā)軀體疾病全部癥狀中的一個(gè)組成部分?？杀憩F(xiàn)為意識(shí)障礙、遺忘綜合征、智能障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 223次