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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 7819次

• 高血壓引起的頭暈如何處理

  頭暈實(shí)際上是高血壓的一種警示，提示現(xiàn)在血壓升高了，這種情況就要及時(shí)的服用一些降壓藥，讓血壓達(dá)到正常，這種頭暈的癥狀就會(huì)緩解。如何來口服降壓藥，最好到臨床找大夫來幫您調(diào)節(jié)。因?yàn)榻祲核幷Ｊ欠治宕箢惖?，最常用的是叫鈣離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復(fù)合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據(jù)你的血壓的高低，和你心率的多少來決定，不要自己隨便吃降壓藥來治療頭暈。

  

  01:19
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 8270次

• 高血壓如何處理
  高血壓，是不是必須接受治療?，F(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，高血壓的人群是越來越多。但是實(shí)際上，很多患者的病沒有癥狀，還沒有重視，平時(shí)不體檢的，等到有癥狀的時(shí)候，可能就已經(jīng)因?yàn)楦哐獕?，引起很多的器官的傷害，而出現(xiàn)癥狀才去就診，所以很多的高血壓患者，就忽視了這個(gè)問題。實(shí)際上，高血壓又稱為沉默的殺手。所以對(duì)高血壓來說，還是需要基礎(chǔ)處理，需要控制好，控制在要求的范圍內(nèi)。比如說，最好要控制到一百三十/八十毫米汞柱，如果達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，起碼也要控制到一百四十/九十毫米汞柱以下。早期的、輕度的高血壓的患者，可以通過生活方式的調(diào)整，比如說多運(yùn)動(dòng)、控制飲食、不要抽煙、限制喝酒。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 3110次

• 如何處理高血壓急癥
  高血壓急癥時(shí)靜脈輸注降壓藥1小時(shí)內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降，但不超過25%，在以后的2到6小時(shí)內(nèi)，血壓降至約160-100/110-100毫米汞柱。血壓過度降低可引起腎、腦或冠脈缺血，如果這樣的血壓水平可耐受和臨床情況穩(wěn)定，在以后24-48小時(shí)逐步降低血壓，達(dá)到正常水平。但急性腦卒中時(shí)，沒有明確臨床試驗(yàn)證據(jù)要求，立即抗高血壓治療，主動(dòng)脈夾層應(yīng)將收縮壓迅速降至100毫米汞柱左右。常用降壓藥有硝普鈉、尼卡地平、烏拉地爾、拉貝洛爾、艾司洛爾、酚妥拉明等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1717次

• 腦梗塞高血壓處理
  腦梗塞臨床上常見的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會(huì)誘發(fā)腦梗塞的原發(fā)病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現(xiàn)血壓升高，有可能導(dǎo)致腦梗塞面積擴(kuò)大，所以出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，積極治療原發(fā)病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對(duì)于高血壓的護(hù)理，主要是針對(duì)高血壓急癥進(jìn)行對(duì)癥的治療，心理的護(hù)理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設(shè)，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對(duì)疾病的治療信心，從而影響治療效果。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1604次

• 高血壓引起的頭暈如何處理
  病情分析：高血壓患者是容易引起頭暈的癥狀出現(xiàn)的，一般是由于腦部供血不足而導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況，首先要口服降壓藥來控制患者的血壓，臥床休息一段時(shí)間，癥狀就會(huì)減輕。意見建議：建議患者平時(shí)一定要注意自己的情緒，情緒不能過于激動(dòng)和緊張。每天監(jiān)測(cè)患者的血壓情況，飲食上避免攝入含鹽量過高的食物。口服的降壓藥千萬不要自己盲目的自行增減劑量，以免因血壓不穩(wěn)而引起其它的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1402次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會(huì)引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險(xiǎn)，但需選擇對(duì)胎兒安全的有效藥品，當(dāng)高血壓升高大于170-110毫米汞柱時(shí)積極降壓，以防孕婦中風(fēng)及子癇的發(fā)生。
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 腦梗塞后雙腿麻木的原因及如何處理
  第一種原因，有可能是腦梗塞的部位影響到了腦干并且面積比較大，這樣雙側(cè)的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)束都受累，有可能形成雙下肢的麻木的。另一個(gè)原因，也可能是患者的雙側(cè)丘腦都受累，有的時(shí)候可能血管存在變異，一根血管可以支配雙側(cè)丘腦，雙側(cè)丘腦出現(xiàn)梗死是會(huì)導(dǎo)致雙下腿的麻木的。在處理方面，首先要積極的治療腦梗塞，給患者應(yīng)用抗
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 890次