腦梗塞在急性發(fā)作時(shí)，尤其是發(fā)病前十四天，我們稱之為急性期。部分病人由于交感神經(jīng)興奮，可引起血壓突然升高，有的病人血壓可以升高到220mmHg以上。
像這種情況應(yīng)該給予積極的降壓治療，首選普通的口服降壓治療，常用的藥物是硝苯地平或者是卡托普利。一般給病人一片，口服即可，如果效果不好可以應(yīng)用硝普鈉或者硝酸甘油。
但是降壓速度不能過快，以免引起腦供血不足。如果血壓是220mmHg以下，不建議給病人應(yīng)用降壓藥物。
腦梗塞引發(fā)的高血壓
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-17 1347次
為你推薦
-
腦梗塞是否會(huì)引起高血壓？腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動(dòng)脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個(gè)血壓是一個(gè)一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。
01:49
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-19 7779次
-
腦梗塞恢復(fù)期高血壓怎么辦腦梗塞在發(fā)生的過程中，由于腦梗塞的刺激，造成了機(jī)體的反射的高血壓，一般我們主張急性期三天之內(nèi)，這個(gè)血壓高要進(jìn)行觀察。除非特別高的，怕引起其他的副作用，我們控制一下血壓。一般情況下，不太積極地主張降血壓，因?yàn)樗且粋€(gè)代償?shù)摹⒎瓷湫缘母哐獕?，是由于梗塞進(jìn)行的，只要我們把梗塞控制得比較好，這個(gè)血壓會(huì)自動(dòng)地下降。到了康復(fù)期、恢復(fù)期，患者還是高血壓，就應(yīng)該積極地控制這個(gè)血壓。有可能血壓升高以后，對(duì)血管造成進(jìn)一步的損害，可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂、出血。所以控制高血壓，是我們治療腦梗塞，一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。有可能患者原來就有高血壓，應(yīng)該積極地控制，也可能是梗塞以后，由于代償?shù)鹊仍蛟斐傻母哐獕骸Ｋ苑e極地處理，把血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，這是有深遠(yuǎn)意義的。
01:38
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 7499次
-
高血壓引發(fā)腦梗塞高血壓、高血脂以及心臟病是目前已知腦梗塞的危險(xiǎn)因素，同時(shí)也是復(fù)發(fā)性腦梗塞的危險(xiǎn)因素，針對(duì)這些危險(xiǎn)因素除了進(jìn)行非藥物性的調(diào)整外，比如飲食調(diào)節(jié)、康復(fù)鍛煉，還需要積極地針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行防治性藥物治療。合理地調(diào)控血壓治療可以使腦梗塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)率降低到29%，理想的血壓要控制在120到80毫米汞柱，當(dāng)血壓波動(dòng)在120至139以及80到89毫米汞柱是屬于正常的值，高血壓患者一定要按時(shí)的服用藥物平穩(wěn)地控制血壓，可以減少很多高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。語音時(shí)長 1:22”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-05 1467次
-
高血壓危象引發(fā)腦梗塞高血壓危象是指由于各種原因刺激機(jī)體而產(chǎn)生的血壓升高而出現(xiàn)了一些危象，比如頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，視物模糊，重影以及下肢乏力，指活動(dòng)不靈等癥狀。像這種情況我們應(yīng)該做顱腦ct或者是腦磁共振，觀察有沒有急性腦梗死的發(fā)生，同時(shí)針對(duì)血壓情況我們應(yīng)該積極地監(jiān)測(cè)血壓，把血壓盡量的降低。但是降低幅度不宜過快，以免發(fā)生急性腦供血不足而出現(xiàn)一些臨床癥狀。語音時(shí)長 1:01”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-12 1352次
-
高血壓引發(fā)腦梗塞嗎病情分析：高血壓會(huì)引起腦梗塞。高血壓的早期病理表現(xiàn)是全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣。隨著病情的發(fā)展，血管壁受到壓力和缺氧的影響，可能引起全身小動(dòng)脈的病變，表現(xiàn)為小動(dòng)脈玻璃樣變細(xì)小，動(dòng)脈管壁增厚變硬，管腔狹窄。意見建議：長期高血壓可以導(dǎo)致小動(dòng)脈微動(dòng)脈瘤的形成及腦動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生，引發(fā)腦梗塞。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-03 1303次
-
高血壓引發(fā)腦梗塞吃什么好病情分析：高血壓引起的腦梗塞，在日常的飲食當(dāng)中建議要多吃新鮮的蔬菜水果，特別是一些可以起到輔助降壓作用的食物，比如說芹菜、西蘭花、蘋果、山楂這樣的食物都可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍M量要少吃一些過于油膩的食物。意見建議：除了在飲食方面進(jìn)行相關(guān)的控制以外在平時(shí)一定要有規(guī)律的服用相關(guān)的藥物來平穩(wěn)的控制血壓，血壓控制平穩(wěn)才能減少很多并發(fā)癥。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-27 1002次
-
高血壓腦梗塞的癥狀高血壓腦梗塞在臨床上屬于心腦血管常見的一種疾病，在臨床表現(xiàn)上如果合并有高血壓，病人主要的臨床表現(xiàn)就是頭暈。有的病人會(huì)有惡心嘔吐的情況，而出現(xiàn)腦梗死，病人會(huì)出現(xiàn)一系列的腦血管病的癥狀。比如說頭痛、口角歪斜、流口水，或者是一側(cè)肢體麻木，或者是不能活動(dòng)等等。而這里的分級(jí)一共分五種，可以是輕微的活動(dòng)障礙，也
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-01 1531次
-
腦梗塞160高血壓腦梗塞時(shí)血壓160，不建議應(yīng)用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時(shí)，才應(yīng)用一些降壓藥物。腦梗塞160時(shí)，如果應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致腦供血不足加重，可以導(dǎo)致腦缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 380次
