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• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見(jiàn)，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈的重度狹窄，沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞，同時(shí)它會(huì)掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見(jiàn)的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 3837次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個(gè)是主要是因?yàn)?，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí)，如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2454次

• 大面積肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)
  大面積肺栓塞，在臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，患者的收縮壓多低于90毫米汞柱持續(xù)十五分鐘以上，常見(jiàn)的臨床癥狀有以下幾點(diǎn)。第一，呼吸困難。第二，胸疼，突然發(fā)生與呼吸、咳嗽有關(guān)。第三，咯血，多在肺梗死的24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。第四，驚恐。大面積肺栓塞的治療目標(biāo)為搶救生命，穩(wěn)定病情，因?yàn)樵摬。坏┐_診，死亡率高達(dá)20%，因而應(yīng)積極進(jìn)行治療，包括吸氧、建立靜脈通路、止痛，積極糾正心源性休克并給予抗凝及靜脈溶栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 1527次

• 大面積肺栓塞溶栓時(shí)間
  一旦確診為肺栓塞后，我們可立即進(jìn)行溶栓治療，時(shí)間窗不大于十四日，如果患者有溶栓的適應(yīng)癥，我們需要進(jìn)行積極溶栓治療，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。在溶栓治療的過(guò)程中，我們需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持在二倍到三倍之間。溶栓后我們需要進(jìn)一步抗凝治療，常用的抗凝藥物包括肝素、低分子肝素和華法林抗凝。治療的過(guò)程中，我們需要注意監(jiān)測(cè)APTT的變化，使其維持在1.5倍到2.5倍之間，如果患者抗凝集中治療無(wú)效的情況下，我們可以考慮介入治療或者手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-30 2076次

• 肺栓塞大面積有多大
  肺栓塞分為大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞。大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱，或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。非大面積肺栓塞是指不符合以上大面積肺栓塞的標(biāo)準(zhǔn)，即未出現(xiàn)休克和低血壓的肺栓塞。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 1702次

• 什么是大面積肺栓塞
  將伴有休克或低血壓或收縮壓下降等于或超過(guò)40mmHg持續(xù)15min以上，除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或敗血癥所致的上述情況的肺血栓栓塞定義為大面積肺栓塞。大面積肺栓塞通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下的呼吸困難，常伴有焦慮、昏厥或頭暈。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 房顫導(dǎo)致大面積腦栓塞怎么治療
  房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導(dǎo)致的大面積腦栓塞的責(zé)任血管一般都是大血管，靜脈溶栓往往無(wú)法使血管再通，此時(shí)，應(yīng)選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時(shí)間窗一般為起病后6小時(shí)內(nèi)，而有些研究表明，起病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓，患者仍然能夠獲益。但是，這需要術(shù)前進(jìn)行多模式影像學(xué)檢查，充分評(píng)估缺血半暗帶和
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-19 1441次

• 大面積腦梗塞的外科治療
  大面積腦梗塞的外科治療，一般是手術(shù)治療。下面講解一個(gè)手術(shù)治療的病例：對(duì)于大面積腦梗塞合并癥，必須在三十分鐘到1小時(shí)內(nèi)開(kāi)顱，減壓必須充分，快速開(kāi)顱去除10厘米大面積的梗塞地方。骨窗抵達(dá)鄂弓水平，見(jiàn)硬腦膜張力高，腦波動(dòng)微弱這種情況，減壓不能太快，太快可能導(dǎo)致缺血，再灌注損害，形成惡性腦膨出。可以讓腦組織
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 131次