治療心律失常首先應(yīng)該判斷心律失常的類(lèi)型結(jié)合患者的癥狀以及對(duì)血液動(dòng)力學(xué)的影響來(lái)判斷是否需要治療,通常包括發(fā)作時(shí)心律失常的控制、去除病因,再就是根治方法。
一、非藥物治療:針對(duì)陣發(fā)性、室上性心動(dòng)過(guò)速。
1、壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、呼氣、憋氣的方法;電復(fù)律、電除顫、心臟起搏也是有效治療方法。
(1)反射性興奮迷走神經(jīng)方法可用于終止多數(shù)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,可在藥物治療前或同時(shí)采用;
(2)電復(fù)律和電除顫主要是用于終止異位快速心律失常,比如心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)。
(3)心臟起搏主要是用于治療竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常;
(4)導(dǎo)管消融術(shù)可以根治多種室上性心動(dòng)過(guò)速,如預(yù)激綜合征、房室折返性心動(dòng)過(guò)速等;
二、常用的抗心律失常藥物治療包括四大類(lèi):
1、鈉通道阻斷藥。
2、β受體阻斷劑。
3、選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥物,就是鉀通道阻斷藥。
4、鈣通道阻斷劑,各有自己的適應(yīng)癥。