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• 結(jié)核性肛瘺怎么治療

  結(jié)核性肛瘺怎么治療，結(jié)核菌隨糞便排出，引起肛門周圍的炎癥，而發(fā)展成為肛瘺。治療起來比較困難，一般情況下，這種癥狀會引起病程比較慢，局部疼痛不劇烈，較長時間才有一些破潰。外口流出的膿液比較稀薄，內(nèi)口比較大，邊緣不整齊，外口比較多，邊緣常有一些凹陷，瘺管分支較多，情況較一般的肛瘺復(fù)雜。結(jié)核性肛瘺的患者，常常會伴有一些全身的癥狀，比如說低熱、消瘦、貧血、乏力、盜汗、咯血。在治療過程中，以化膿性的肛瘺最為困難，如無急性感染則以治療原發(fā)病后，再行肛瘺手術(shù)。

  

  01:08
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 2254次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11540次

• 結(jié)核性支氣管擴張治療？
  ?治療原則：有結(jié)核中毒癥狀或痰菌陽性，應(yīng)該先做規(guī)范化的抗結(jié)核治療，如果肺結(jié)核已經(jīng)沒有活動性，可以采用對癥治療，有繼發(fā)感染的時候，應(yīng)該先抗感染治療，反復(fù)咯血，內(nèi)科治療沒有效果的時候應(yīng)該盡早手術(shù)。一、一般療法，在急性感染的時候應(yīng)該注意休息、營養(yǎng)、支持療法，支氣管擴張劑可能是有效，在肺功能檢查發(fā)現(xiàn)有氣道阻塞，用藥以后第一秒用力呼氣容積有改善的可以繼續(xù)用藥，沒有效果，可以試用潑尼松一到兩次，用了以后如果主觀上癥狀沒有改善的，就不要繼續(xù)用，以免結(jié)核復(fù)發(fā)，如果有免疫抑制，可以用人體免疫球蛋白。二、肺結(jié)核的化療，肺結(jié)核尚未治愈或未經(jīng)治療的患者出現(xiàn)了支氣管擴張，可以先行肺結(jié)核的治療。三、控制感染。結(jié)核性支氣管擴張，如果不手術(shù)是終身存在。癥狀時有時無，時輕時重，患者不發(fā)熱，咳嗽沒有加劇，只有黏痰，沒有明顯的不適的時候不必用抗生素。如果痰液呈膿性，用廣譜抗生素標(biāo)準(zhǔn)計量，最少一到兩周到痰轉(zhuǎn)為粘液性，抗生素的選擇靠經(jīng)驗及病人的治療后的反應(yīng)，痰培養(yǎng)以及藥物敏感實驗是不完全可靠。四、體位引流，根據(jù)各支氣管不同走向，擺好體位以后深呼吸。同時，叩擊胸部十到十五分鐘以后咳痰。一天可以數(shù)次進行。
  語音時長 2:11”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-12 1385次

• 結(jié)核性支氣管擴張治療
  ?常規(guī)的抗酸染色陽性率是4.3%到68.8%，多數(shù)報道在30%以下。痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性率10.7%到100%，兒童肺葉結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性率是較高的。細菌學(xué)檢查陽性率不高的原因可能是多方面的，如引流支氣管不通暢，還有結(jié)核分枝桿菌的壞死物不易排出體外或者毛刷不易刷到結(jié)核性分泌物。痰含菌量少，病灶為黏膜下浸潤，增殖病灶處于相對靜止的狀態(tài)，病例選擇和檢測方法是不同的。近年來有人提出在纖支鏡直視下，用直徑2毫米硅膠管伸入病變的亞端，細支氣管吸取分泌物做厚涂片檢查，陽性率可以達到20.8%。
  語音時長 1:32”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 1674次

• 結(jié)核性肛瘺怎么治療
  結(jié)核性肛瘺的治療方法： ①清除內(nèi)口：手術(shù)時要找到原發(fā)的內(nèi)口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導(dǎo)管切除干凈。 ②處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術(shù)后復(fù)發(fā)。 ③保留肛管直腸環(huán)：肛瘺手術(shù)時，應(yīng)明確診斷，查明內(nèi)口及瘺管走向，保留肛管直腸環(huán)，以維持正常的肛門括約功能。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 結(jié)核性腦炎難治療嗎
  病情分析：結(jié)核性腦炎是比較難治療的一種顱內(nèi)感染疾病，結(jié)核的中樞系統(tǒng)感染多見的是結(jié)核性腦膜炎，當(dāng)結(jié)核性腦膜炎早期未能及時治療，發(fā)病4~8周時會出現(xiàn)腦實質(zhì)損害，表現(xiàn)為精神萎靡、淡漠、癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)、意識障礙、肢體癱瘓等。意見建議：抗結(jié)核治療是綜合性的，包括藥物治療、全身支持、并發(fā)癥的防治、耐藥菌感染的治療及對癥治療。其中抗結(jié)核藥物的治療原則是早期、聯(lián)合、足量和長期用藥，用藥療程根據(jù)是否為耐藥菌，需歷時10～24個月不等，且抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)多見，所以結(jié)核性腦炎或結(jié)核性腦膜炎的治療過程比較繁復(fù)。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-17 1002次

• 結(jié)核性支氣管擴張好發(fā)部位
  結(jié)核性支氣管擴張主要發(fā)生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)和血流特點使其更易受到結(jié)核桿菌的侵襲。本文將詳細探討結(jié)核性支氣管擴張的病理機制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機制結(jié)核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 結(jié)核性支氣管擴張好發(fā)部位
  繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細長與主導(dǎo)管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發(fā)生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會發(fā)生擴張。上葉支氣管擴張以間后段長為見，多為結(jié)核性而所致的癥狀，建議定期的去復(fù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 167次