腰痛小腹痛的原因可以歸納為幾類:
1、炎癥性的。像闌尾炎、婦科炎癥,都可以引起腰痛小腹痛,闌尾炎的疼痛是位于右下腹麥氏點有壓痛,開始初期的表現(xiàn)為上腹痛,但是會逐漸轉(zhuǎn)移為右下腹痛,所以這是闌尾炎典型的疼痛特點,稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
如果是闌尾炎引起的,會引起白細胞增高,患者會有發(fā)熱,中下腹CT或者是彩超能發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾,腰痛小腹痛的有可能是闌尾炎引起的。還有炎癥是婦科的炎癥,婦科盆腔炎也可以引起腰痛、小腹痛的發(fā)生。
2、除了炎癥性的疾病,還有占位性引起的,占有性有結(jié)石,結(jié)石可以引起輸尿管腎盂積液,造成輸尿管梗阻部位同側(cè)的腰痛伴小腹痛,這個時候查體會有同側(cè)疼痛的腎區(qū)叩痛,彩超會有腎盂積液的改變。
再有就是腫瘤會引起腰痛伴小腹痛,婦科的腫瘤,還有腸管的腫瘤,都會引起腰痛伴腹痛。通過ct和彩超的檢查,不難診斷。
3、不常見的還有梗阻,腸梗阻的時候也會引起腹痛伴腰痛,通過查體會聽到腸鳴音亢進,氣過水聲,患者本人會有疼痛、嘔吐、不排氣的表現(xiàn);CT或者是X線平片會發(fā)現(xiàn)氣液平,就可以考慮是腸梗阻。