第一種就是和焦慮癥鑒別,在延遲性心因性反應有持續(xù)性的這種警覺性增高和自主神經系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)的時候,可以和慢性交流相鑒別,焦慮癥往往是對自身健康過分的擔憂,軀體主訴比較多,甚至有疑病的傾向,沒有明顯的精神創(chuàng)傷和發(fā)病的因素。
第二種就是重型精神障礙,你比方說精神分裂癥以及軀體疾病伴發(fā)的精神障礙都可以出現(xiàn)幻覺、錯覺,但是這些疾病患病前沒有異乎尋常的創(chuàng)傷性體驗,而且伴隨癥狀也各不相同,因此不是很難合創(chuàng)傷后應激障礙,偶發(fā)的幻覺、錯覺相鑒別。
第三的就是和腦器質性的疾病,包括腦器質性疾病和腦外傷,有明確的患病或者是外傷史,臨床表現(xiàn),它是以意識障礙為主要特征,可以伴有幻視、肌域,腱反射亢進,脫抑制等一些區(qū)大腦的反應,伴有強制大小便失禁的,因此不是很難鑒別。